不同肝血流阻斷方法在肝泡型包蟲病手術(shù)中應(yīng)用的臨床效果觀察.pdf

1、目的：通過收集青海省人民醫(yī)院普外科行手術(shù)治療的肝泡型包蟲患者的病例資料，分析比較未阻斷肝門、Pringle法及半肝阻斷法在肝泡型包蟲病手術(shù)的效果及臨床意義。
　　方法：本課題回歸性分析在2015年1月-2016年12月期間來我院住院診治的61例肝泡型包蟲病患者的臨床資料，依據(jù)肝泡型包蟲病手術(shù)術(shù)中采取肝血管阻斷方式的不同，將其分為半肝阻斷肝門組（組1，18例），Pringle阻斷肝門組（組2，25例），未阻斷肝門組（組3，18例）三

2、個(gè)組。
　　結(jié)果：
　?。?）對(duì)三組患者的一般資料進(jìn)行比較分析，發(fā)現(xiàn)三組患者在年齡、性別、術(shù)前Child-Pugh分級(jí)方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　?。?）對(duì)三組患者的術(shù)后肝功能指標(biāo)進(jìn)行比較分析，發(fā)現(xiàn)①ALT的比較:三組患者術(shù)前ALT水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），術(shù)后第1天ALT值組3較組1、組2高（P＜0.05）；術(shù)后第4、7天三組間ALT值兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，表現(xiàn)為ALT值組2最高，組1最低。②AS

3、T的比較:三組患者術(shù)前AST水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），術(shù)后第1、4天AST水平在三組間兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表現(xiàn)為術(shù)后第1天AST值組1最高,組2最低；術(shù)后第4天AST值組2最高，組3最低；術(shù)后第7天AST值組2高于組1、組3（P＜0.05），組1與組3比較則無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。③TBIL的比較:三組患者術(shù)前TBIL水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），術(shù)后第1、4、7天組2與組1、組3間TBIL水平比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，均表現(xiàn)為組3最高，

4、組1最低，而組1、組3比較則無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。④ALB的比較：三組患者術(shù)前及術(shù)后第四天 ALB水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），術(shù)后第1天及第7天ALB水平在三組間兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），術(shù)后第1天ALB值組3最高，組2次之，組1最低；術(shù)后第7天ALB值組1最高，組2次之，組3最低。
　?。?）對(duì)三組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間進(jìn)行比較分析，發(fā)現(xiàn)①術(shù)中出血量方面，組2出血量多于組1（P＜0.

5、05），組3與組1、組2比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；②手術(shù)時(shí)間方面，組1與組3所用時(shí)間均較組2少（P＜0.05），組1與組3比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；③術(shù)后住院時(shí)間方面，組2時(shí)間比組1、組3多（P＜0.05），組1與組3比較則無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）
　　（4）對(duì)三組患者的術(shù)中輸血率以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)三組患者在術(shù)中輸血率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：