我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員薪酬水平與分配研究.pdf

1、目的：了解實(shí)施績(jī)效工資后我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)薪酬水平現(xiàn)狀、增長(zhǎng)趨勢(shì)及人員內(nèi)部薪酬分配現(xiàn)狀，分析影響醫(yī)務(wù)人員工作積極性關(guān)鍵因素，為完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)薪酬制度與激勵(lì)機(jī)制提供循證依據(jù)。
　　方法：利用2012年6月衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心在全國(guó)范圍內(nèi)（除西藏外）抽取的365所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的調(diào)查問(wèn)卷、人員調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)及2013年對(duì)四川省、吉林省和江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬實(shí)地調(diào)研數(shù)據(jù)，采用logistic回歸分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)薪酬水

2、平與醫(yī)務(wù)人員積極性的關(guān)系。
　　結(jié)果：①調(diào)查數(shù)據(jù)分析顯示2009-2011年我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員年平均薪酬水平分別為36848元、40327元和51534元，與全國(guó)衛(wèi)生財(cái)務(wù)年報(bào)計(jì)算的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的36806元、38925元和44433元相比，本次薪酬水平調(diào)研數(shù)據(jù)有一定的代表性；②2011年我國(guó)東中西部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員收入分別為60056元、37926元、43831元，基本工資（崗位工資和薪級(jí)工資）差異

3、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③2009-2011年我國(guó)東中西部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員稅前工資和績(jī)效工資均呈逐年上升趨勢(shì)，扣除價(jià)格影響因素，東中西部地區(qū)醫(yī)務(wù)人員薪酬年平均增長(zhǎng)速度分別為9.82％，11.59%，14.05%；績(jī)效工資的年平均增長(zhǎng)速度分別為12.48%，6.79%,17.91%；東部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的收入最高，西部地區(qū)醫(yī)務(wù)人員總工資和績(jī)效工資均增幅最快。④在調(diào)查的27個(gè)省市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，2009-2011年社區(qū)衛(wèi)

4、生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員收入排在前五位的省市依次是上海、浙江、北京、江蘇、天津，排在后面的包含有內(nèi)蒙古，湖北、河南、黑龍江、貴州等省市。⑤2009-2011年差額撥款社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員工資年平均增長(zhǎng)速度（14.8%）高于全額撥款單位（2.6%）。⑥利用《全國(guó)衛(wèi)生財(cái)務(wù)年報(bào)》，2011年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新手水平相比較，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)薪酬水平（44433元）低于城市醫(yī)院57585元，略高于社會(huì)平均工資（41799元）?？鄢齼r(jià)格因素的影響，社區(qū)衛(wèi)

5、生服務(wù)機(jī)構(gòu)的年平均增長(zhǎng)速度最低為2.48%，遠(yuǎn)低于社會(huì)平均工資的年平均增長(zhǎng)速度（6.19%）。⑦2011年我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技、管理人員薪酬水平分別為42372元、39052元、43545元、62648元，管理人員薪酬水平最高。⑧不同崗位醫(yī)務(wù)人員的薪酬差距較小，醫(yī)生收入是護(hù)士的1.04-1.33倍，是醫(yī)技人員的0.81-0.96倍，是管理人員的0.62-0.72倍。⑨實(shí)施績(jī)效工資后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員薪酬增加的比例

6、為62.1%，不變的比例為15.9%，減少的比例為14.5%；有55.2%的醫(yī)務(wù)人員對(duì)目前的薪酬水平感到不滿意；有66.2%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為目前的薪酬水平小于付出，不能體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值；有77.2%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為薪酬水平應(yīng)該是社會(huì)平均工資的2-3倍；有87.4%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為單位內(nèi)部人員的薪酬水平差距1-2倍為比較合理。；⑩實(shí)施績(jī)效工資后的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，16.7%有明顯提高，65.4%提高，17.9%沒(méi)有提高；多因素Lo

7、gistic回歸模型篩選出影響醫(yī)務(wù)人員工作積極性的主要因素是合理的薪酬水平。
　　結(jié)論:①目前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的薪酬水平在整個(gè)行業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部均處于中等水平。②東、中、西部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員薪酬水平不同，東部最高、西部次之、中部最低，西部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員收入年平均增長(zhǎng)速度最快。③差額撥款的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)薪酬水平較全額撥款機(jī)構(gòu)高，并且增長(zhǎng)速度較快。④社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不同崗位人員（醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技