苓桂術(shù)甘湯治療抗精神病藥物所致代謝綜合征療效分析.pdf

1、目的：
　　1.觀察苓桂術(shù)甘湯治療抗精神病藥物誘發(fā)MS的療效
　　2.探討中藥在治療抗精神病藥物所致MS中安全性
　　方法：
　　1.選擇60例符合抗精神病藥物引起的MS患者，以滿足痰瘀阻證型MS患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組:每組30例，一組實(shí)驗(yàn)組，一組對(duì)照組，，兩組同時(shí)進(jìn)行抗精神病治療。
　　2.實(shí)驗(yàn)組在抗精神病治療的基礎(chǔ)上輔以苓桂術(shù)甘湯加減治療，共治療4周，而對(duì)照組只進(jìn)行抗精神病治療;治療結(jié)束后同時(shí)檢測(cè)

2、兩組治療前后腰圍、空腹血糖、體重指數(shù)、空腹胰島素、空腹C肽、血壓、血脂指標(biāo);并對(duì)兩組進(jìn)行組內(nèi)和組間比較。
　　3.數(shù)據(jù)分析:采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用((x)±s)表示。采用重復(fù)測(cè)量的方差分析比較組內(nèi)治療前后數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)比較則采用t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　1.一般資料比較
　　實(shí)驗(yàn)前兩組患者的性別、年齡、血壓、BMI和腰圍等相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。
　　2.兩組治療前后

3、血脂的比較
　　實(shí)驗(yàn)組在苓桂術(shù)甘湯治療2周末和4周末血脂水平均有所改變。實(shí)驗(yàn)組在治療2周末和4周末血清甘油三酯(triglyceride，TG)水平分別是(2.17±0.64)mmol/L和(1.51±0.37)mmol/L均低于治療前的(2.41±0.88)mmol/L，P＜0.05;在治療4周末，實(shí)驗(yàn)組患者的血漿高密度脂蛋白（High-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）水平為(1.77

4、±0.37)mmol/L顯著高于治療前的(1.34±0.32)mmol/L，P＜0.05。然而，對(duì)照組在進(jìn)行抗精神病治療后TG濃度在4周末上升至(3.30±0.81)mmol/L，而HDL-C則降低為(0.92±0.24)mmol/L。治療后，實(shí)驗(yàn)組的血脂變化與對(duì)照組的血脂變化相比，實(shí)驗(yàn)組的血脂改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。
　　3.兩組患者治療前后血壓對(duì)比
　　對(duì)照組在服用抗精神病藥物4周后，患者血壓由治療前的（1

5、35.43±11.18）/（88.58±8.91）mmHg上升至治療4周末的(145.25±6.69)/(90.11±7.16)mmHg，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組在應(yīng)用苓桂術(shù)甘湯治療4周末血壓由治療前（134.94±5.54）/（87.17±5.38）mmHg下降至(127.32±10.83)/(75.25±6.84)mmHg，P＜0.05。治療后，兩組患者血壓相比，實(shí)驗(yàn)組血壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者血壓改善情況，P＜0.05。
　

6、　4.兩組治療前后腰圍和體重指數(shù)的比較
　　治療前后實(shí)驗(yàn)組的腰圍和體重指數(shù)(body mass index，BMI)均發(fā)生改變。治療后，實(shí)驗(yàn)組在4周末腰圍及BMI分別是腰圍:(86.58±5.8)cm，BMI(21.68±4.51)Kg/m2，顯著低于治療前的腰圍和BMI，P＜0.05。與對(duì)照組患者的腰圍及BMI相比，實(shí)驗(yàn)組患者的腰圍及BMI明顯低于對(duì)照組的腰圍和BMI，P＜0.05。
　　5.兩組治療前后患者空腹血糖和胰島

7、素比較
　　對(duì)照組治療后，F(xiàn)PG及FINS水平均有所升高，與治療前的FPG和FINS水平相比，差異性顯著，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組在治療后，空腹血糖及胰島素水平均低于治療前的水平，P＜0.05;而且實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖及胰島素水平與對(duì)照組相比，P＜0.05。
　　6.兩組治療前后對(duì)胰島素抵抗的影響
　　兩組在治療前胰島素抵抗指數(shù)(HOMA insulin resistance index，HOMA-IR)分別是，對(duì)照組為6

8、.08±2.30，實(shí)驗(yàn)組為5.35±1.44，兩者相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。治療后，對(duì)照組在4周末HOMA-IR為8.48±2.42，顯著高于治療前，P＜0.05;實(shí)驗(yàn)組在2周末HOMA-IR為4.36±1.70，4周末HOMA-IR為2.33±1.31，明顯低于治療前HOMA-IR，P＜0.05;與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組HOMA-IR明顯低于對(duì)照組的HOMA-IR，差異性顯著，P＜0.05。
　　7.治療前后兩組患者C-肽濃度

9、對(duì)比
　　治療后，對(duì)照組的空腹C-肽顯示出增加的趨勢(shì)，而實(shí)驗(yàn)組患者的空腹C-肽則由治療前的(3.72±1.49)nmol/L降至4周末的(2.08±0.6)nmol/L，與治療前相比，差異性顯著，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組的C-肽水平與對(duì)照組的C-肽水平相比，實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。
　　結(jié)論：
　　1.抗精神病藥物能夠誘發(fā)MS或者加快MS的進(jìn)程。
　　2.苓桂術(shù)甘湯能夠改善或者逆轉(zhuǎn)MS的進(jìn)程且具有較好的安