單孔和雙孔VATS手術(shù)治療自發(fā)性氣胸的對(duì)比研究.pdf

1、目的：分析對(duì)比單孔法與雙孔法VATS手術(shù)治療自發(fā)性氣胸的臨床療效，為胸部疾病的微創(chuàng)化治療提供數(shù)據(jù)支持。
　　方法：收集2014年1月至2015年6月期間我院完成的VATS治療自發(fā)性氣胸病例133例，其中單孔VATS手術(shù)治療自發(fā)性氣胸(單孔組)47例，雙孔VATS手術(shù)治療自發(fā)性氣胸(雙孔組)86例，回顧性分析對(duì)比兩組的手術(shù)切口長(zhǎng)度、釘倉(cāng)使用量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后胸腔引流管引流時(shí)間、術(shù)后疼痛程度、術(shù)后切口滿意度、術(shù)后并發(fā)癥、住

2、院天數(shù)及總住院費(fèi)用，并隨訪術(shù)后氣胸復(fù)發(fā)率半年。
　　結(jié)果：兩組病例均順利完成手術(shù)，無手術(shù)死亡，無中轉(zhuǎn)開胸，術(shù)后半年隨訪無氣胸復(fù)發(fā)。(1)術(shù)中情況比較：手術(shù)切口，單孔組為3.07±0.77cm,雙孔組中操作孔為2.58±0.33cm，腔鏡孔長(zhǎng)為1.53±0.11cm，單孔組短于雙孔組(P＜0.01)；術(shù)中釘倉(cāng)用量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中釘倉(cāng)用量，單孔組為2.55±1.18個(gè)，雙孔組為2.51±1.19個(gè)(P=0

3、.846)；手術(shù)時(shí)間，單孔組為79.50±34.37min，雙孔組為86.60±36.36min(P=0.267)；術(shù)中出血量，單孔組為20.53±4.92ml，雙孔組為24.53±14.90ml(P=0.076)。(2)術(shù)后情況比較：視覺疼痛評(píng)分，單孔組為5.21±2.03分，雙孔組為6.07±2.46分，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.033)；術(shù)后切口滿意度評(píng)分，單孔組為1.70±0.75分，雙孔組為2.49±0.63分，單孔明顯

4、優(yōu)于雙孔組(P＜0.01)；術(shù)后并發(fā)癥、引流管引流時(shí)間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中術(shù)后并發(fā)癥中，單孔組并發(fā)持續(xù)漏氣2例、胸腔積液1例，無肺部感染，雙孔組并發(fā)持續(xù)漏氣4例、胸腔積液3例、肺部感染1例，兩組均無血胸及膿胸并發(fā)癥(P＞0.05)；引流管留置時(shí)間，單孔組為4.32±1.46天，雙孔組為4.53±1.57天(P=0.430)。(3)其他治療效果比較：總住院時(shí)間與總住院費(fèi)用的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中總住院時(shí)間，單孔組為6.26±1.86天，