單孔電視胸腔鏡手術(shù)治療自發(fā)性氣胸的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　 自發(fā)性氣胸主要發(fā)生于先天性肺大皰和慢性阻塞性肺氣腫患者,臨床治療最常用胸腔閉式引術(shù),但帶管和住院時間長,氣胸易復(fù)發(fā)是其存在的主要問題。近年來,微創(chuàng)外科觀念日益深入,隨著器械外科和手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,電視輔助單孔胸腔鏡技術(shù)逐步用于臨床,本文旨在探討單孔電視胸腔鏡手術(shù)(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)治療自發(fā)性氣胸的臨床價值。
　　 方法：
　　 回顧性分

2、析我院2008年4月～2011年4月,對107例自發(fā)性氣胸行單孔VATS下肺大皰切除及胸膜固定術(shù)。分析其相關(guān)預(yù)后情況,進(jìn)一步探討單孔電視胸腔鏡手術(shù)治療自發(fā)性氣胸的臨床價值。
　　 結(jié)果：
　　 107例手術(shù)均成功,無中轉(zhuǎn)開胸,切開輔助孔9例。手術(shù)時間20～100min,平均36min;術(shù)中出血＜50ml。術(shù)后引流時間2-4d,平均3天;術(shù)后住院4～6d,平均5d。103例隨訪2～36個月,平均27個月,1例復(fù)發(fā)。

3、　　 結(jié)論：
　　 手術(shù)治療包括傳統(tǒng)的開胸手術(shù)和VATS手術(shù)治療。傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷大,出血多,恢復(fù)慢,時間長,尤其胸部切口瘢痕長,影響美觀而且長期不適,不易被患者接受。VATS手術(shù)具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,外觀滿意等優(yōu)點(diǎn)。廣大胸外醫(yī)生已經(jīng)逐步摒棄以往傳統(tǒng)術(shù)式,多采用常規(guī)VATS治療,而單孔VATS術(shù)式,因其既遵循了自發(fā)性氣胸的治療原則,又進(jìn)一步體現(xiàn)了微創(chuàng)治療理念所在,已經(jīng)成為治療自發(fā)性氣胸的金標(biāo)準(zhǔn),有著深遠(yuǎn)的社會效益,必將成為胸外科