杞菊地黃湯加減聯(lián)合人工淚液治療肝腎陰虛型干眼的臨床觀察.pdf

1、目的：探討杞菊地黃湯加減聯(lián)合玻璃酸鈉治療肝腎陰虛型干眼的臨床效果。
　　方法：本研究將2015.1～2015.12期間在吉林省中醫(yī)院眼科門(mén)診被診斷為肝腎陰虛型干眼的患者96例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組法定為對(duì)照組和試驗(yàn)組，試驗(yàn)組以杞菊地黃湯為主方，辯證加減湯劑內(nèi)服，聯(lián)合玻璃酸鈉點(diǎn)眼，對(duì)照組則只釆用玻璃酸鈉點(diǎn)眼。本臨床研究共3個(gè)療程，每個(gè)療程10天。詳細(xì)記錄治療前、治療結(jié)束時(shí)SIT、BUT、FL各個(gè)檢查項(xiàng)目和OSDI分值的變化，進(jìn)行

2、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。在治療結(jié)束后的第2個(gè)月、第4個(gè)月通過(guò)電話隨訪，采用問(wèn)卷的形式，獲得OSDI積分情況，將積分相互比較來(lái)觀察近期鞏固療效。
　　結(jié)果：1、試驗(yàn)組和對(duì)照組在治療之前和結(jié)束時(shí)的SIT、BUT、FL相比，試驗(yàn)組的各檢測(cè)項(xiàng)目均優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。試驗(yàn)組和對(duì)照組在治療后SIT、BUT、FL分別與治療前進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)其在改善患者ST、BUT方面優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），而FL（P=0.63）無(wú)明顯差異。2

3、、在不同時(shí)間點(diǎn)記錄兩組研究對(duì)象的的OSDI分值，比較兩組研究對(duì)象在治療前和治療結(jié)束時(shí)OSDI積分，均有顯著性差異（P<0.01）。將兩組研究對(duì)象治療前和治療結(jié)束后2個(gè)月、治療結(jié)束后4個(gè)月OSDI積分分別進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)差異具有顯著性（P<0.01），說(shuō)明兩種方法都可以在短期內(nèi)鞏固療效。對(duì)照組在治療結(jié)束后第2和第4個(gè)月比較，差值均數(shù)為-5.38，p為0.03，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明治療結(jié)束后2個(gè)月的療效比治療結(jié)束4個(gè)月的療效好，在結(jié)束后4

4、個(gè)月療效有所降低。試驗(yàn)組在治療結(jié)束后第2個(gè)月和第4個(gè)月后相互比較，p值為0.58，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意，說(shuō)明治療結(jié)束后2個(gè)月的跟治療結(jié)束4個(gè)月的療效差不多。3、試驗(yàn)組總有效率為89.58％，對(duì)照組總有效率為70.83%，經(jīng)x2檢驗(yàn)，Pearsonx2=5.32，v=1，P=0.021，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：1、本臨床研究提示杞菊地黃湯加減聯(lián)合玻璃酸鈉點(diǎn)眼和單獨(dú)應(yīng)用玻璃酸鈉點(diǎn)眼都可以有效治療肝腎陰虛型干眼，都可以不同程度的增加S