基于多模態(tài)磁共振成像的強(qiáng)迫癥神經(jīng)回路研究.pdf_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、神經(jīng)影像學(xué)研究表明皮層-紋狀體-丘腦-皮層(CSTC)回路的功能異常在強(qiáng)迫癥(obsessive-compulsive disorder,OCD)的神經(jīng)病理機(jī)制中發(fā)揮著重要作用。而近年來亦有證據(jù)提出強(qiáng)迫癥病理生理學(xué)可能涉及更廣泛分布的腦網(wǎng)絡(luò),包括邊緣系統(tǒng)和凸顯網(wǎng)絡(luò)。本研究旨在應(yīng)用多模態(tài)功能磁共振成像技術(shù)手段,探究強(qiáng)迫癥患者CSTC環(huán)路的腦代謝改變,特別是谷氨酸能信號(hào)異常,及其與腦功能連接改變的聯(lián)系;此外,我們還檢測(cè)了強(qiáng)迫癥患者全腦水平的

2、自發(fā)神經(jīng)活動(dòng)分布異常。
  我們應(yīng)用單體素磁共振波譜(magnetic resonance spectroscopy,MRS)和靜息態(tài)功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)雙模態(tài)神經(jīng)影像技術(shù)手段,分析了28例未用藥強(qiáng)迫癥患者與匹配的28例健康對(duì)照的腦功能活動(dòng),其中 MRS掃描以被試內(nèi)側(cè)前額葉和雙側(cè)丘腦為感興趣區(qū)域。我們通過對(duì)MRS數(shù)據(jù)

3、的定量分析和多元統(tǒng)計(jì)方法,找到了與強(qiáng)迫癥相關(guān)的關(guān)鍵生物化學(xué)標(biāo)志物。此外,我們計(jì)算了被試右丘腦與全腦體素的功能連接系數(shù),并通過 Pearson相關(guān)性分析,探究右丘腦的功能連接改變與其谷氨酸水平的聯(lián)系。并且,我們應(yīng)用低頻波動(dòng)幅度(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)算法,檢測(cè)了強(qiáng)迫癥患者的大腦自發(fā)神經(jīng)活動(dòng)異常區(qū)域分布。最后,我們通過相關(guān)性分析,探究了患者腦代謝物濃度、功能連接、ALFF水平

4、三者與強(qiáng)迫癥臨床癥狀評(píng)分的關(guān)系。
  本研究發(fā)現(xiàn),與健康對(duì)照相比,強(qiáng)迫癥患者內(nèi)側(cè)前額葉(p=0.021)和右丘腦(p=0.039)的谷氨酸水平顯著降低,左丘腦膽堿水平上升(p=0.044)。多元統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明右丘腦谷氨酸是實(shí)現(xiàn)組別區(qū)分最重要的代謝物(Q2=0.134),同時(shí),我們通過 Spearman分析發(fā)現(xiàn)右丘腦谷氨酸與強(qiáng)迫動(dòng)作評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(Spearman r=-0.674,p=0.016)。此外,我們通過fMRI-MRS雙模態(tài)

5、影像分析,發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)被試右丘腦-左背側(cè)前扣帶回的功能連接與右丘腦谷氨酸呈負(fù)相關(guān)(Pearson r=-0.505,p=0.008)。此外,與健康被試相比,強(qiáng)迫癥患者左額極和左眶額回的ALFF升高,右島葉的ALFF水平下降,且右島葉下降的ALFF水平與強(qiáng)迫動(dòng)作評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.640,p=0.001)。
  我們的結(jié)果驗(yàn)證了“強(qiáng)迫癥CSTC環(huán)路存在谷氨酸能信號(hào)異?!边@個(gè)假設(shè),據(jù)我們所知,這是首次發(fā)現(xiàn)未用藥強(qiáng)迫癥成年存在右丘腦谷氨酸

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