血栓彈力圖對急性白血病患者出血風險的預測價值研究.pdf

1、目的：探討血栓彈力圖（Thrombelastography，TEG)對急性白血病(acute leukemia，AL)患者（APL除外）出血的預測價值。
　　方法：通過對127例急性白血病患者（共272組有效數(shù)據(jù)）統(tǒng)計，將數(shù)據(jù)按符合納入標準的所有AL患者、PLT＜30×109/L的AL患者和同時檢測TEG、血小板（PLT）計數(shù)、纖維蛋白原（Fib）的AL患者分別進行分組討論。把所有數(shù)據(jù)按臨床有無出血分組（組1：有出血組；組2：無出

2、血組），比較出血組與無出血組TEG檢測的4項指標（R值、K值、α-角、MA值）和PLT計數(shù)是否具有統(tǒng)計學差異；PLT＜30×109/L者，也按有無出血分組（組3：出血組；組4：無出血組）并比較其TEG的4項指標和PLT計數(shù)；同時檢測TEG、PLT、Fib的AL患者也按有無出血分組（組5：出血組；組6：無出血組）并比較兩組間TEG的4項指標、PLT計數(shù)和Fib是否有統(tǒng)計學差異。通過ROC曲線，比較TEG的4項指標與PLT計數(shù)判斷AL患者出

3、血的診斷價值。
　　結(jié)果：所有272組數(shù)據(jù)比較，TEG的4項指標（R值，K值、α-角、MA值）和PLT計數(shù)在出血組與無出血組比較中均有統(tǒng)計學差異，其中出血組K值、R值大于無出血組，α-角、MA值、PLT計數(shù)小于無出血組（P＜0.05）；在PLT＜30×109/L的AL患者，出血組K值大于無出血組，α-角、MA值小于無出血組（P＜0.05），兩組R值、PLT計數(shù)無統(tǒng)計學差異（P＞0.1）；同時檢測TEG、PLT計數(shù)、Fib的AL患者