血清尿酸及其各相關(guān)因素的流行病學(xué)調(diào)查：北上海研究.pdf

1、目的：
　　探討血清尿酸和心血管疾病及其危險(xiǎn)因素和亞臨床靶器官損害的相關(guān)性；研究血清尿酸與代謝綜合征患病率及其組分的相關(guān)性；并進(jìn)一步闡明上海地區(qū)老年人群高尿酸血癥患病率及其相關(guān)因素的相關(guān)性。
　　方法：
　　采用橫斷面調(diào)查分析了1570名來(lái)自上海數(shù)十個(gè)社區(qū)（包括大寧、平型關(guān)路、越秀等10家社區(qū)）自愿參加本次調(diào)查的常住老年人群（年齡≥65歲）。采用標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷對(duì)每位受試者進(jìn)行基本資料的收集。采集受試者血清尿酸、身高、體重、

2、血糖、血脂、腰圍、收縮壓、舒張壓、吸煙狀態(tài)、飲酒習(xí)慣、膽固醇、甘油三酯、脈搏傳導(dǎo)速率、踝臂指數(shù)、腎小球?yàn)V過(guò)率等數(shù)據(jù)。t檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)性分析、多元線性回歸和多因素logistics回歸分析等統(tǒng)計(jì)手段被采用。采用軟件SPSS13.0數(shù)據(jù)包對(duì)血清尿酸和心血管疾病及其危險(xiǎn)因素、亞臨床亞器官損害、代謝綜合征及其相關(guān)組分的相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.人群基本資料顯示，1570名受試者中，男性704名，女性866名。

3、對(duì)比女性，男性亞組有更高的血清尿酸水平(男性 vs.女性370.8±86.2 vs.313.0±73.8μmol/L， p<0.05)、舒張壓、吸煙率、飲酒率和內(nèi)膜中厚度(p<0.05)。
　　2.相關(guān)性分析顯示，對(duì)比女性，男性亞組血清尿酸和心血管危險(xiǎn)因素年齡(r=0.12；p=0.001)、甘油三酯（r=0.27；p<0.001）、收縮壓(r=0.13；p<0.001)、體重指數(shù)(r=0.19；p<0.001)、脈壓差(r=0.

4、11；p=0.002)有顯著的正相關(guān)性，和血糖(r=-0.12；p=0.001)、高密度脂蛋白(r=-0.19；p<0.001)有顯著的負(fù)相關(guān)性。
　　3.多元線性回歸分析顯示，血清尿酸和年齡(β±SE=1.98±0.34歲；p<0.001)、體重指數(shù)(β±SE=3.44±0.63 kg/m2；p<0.001)、血糖(β±SE=-4.9±1.22μmol/L；p<0.001)、高密度脂蛋白(β±SE=-55.7±5.86μmol/

5、L；p<0.001)有顯著的相關(guān)性。
　　4.多因素 logistics回歸分析血清尿酸和亞臨床靶器官損害相關(guān)性顯示：當(dāng)人群分為高尿酸組和非高尿酸組時(shí)，高尿酸血癥是血管損害、心臟損害和腎臟損害指標(biāo)的危險(xiǎn)因素。血清尿酸是脈搏傳導(dǎo)速率的1.37倍(odds ratio[OR]=1.37，95CI1.05-1.78；p<0.05)；是踝臂指數(shù)的1.44倍(OR=1.44，95CI1.01-2.04；p<0.05），是腎小球?yàn)V過(guò)率的2.9

6、9倍(OR=2.99，95CI2.03-4.42；p<0.05)。
　　5.總?cè)巳捍x綜合征患病率為65.2％，其中男性代謝綜合征患病率為59.7%，女性代謝綜合征患病率為65.2%。進(jìn)一步我們發(fā)現(xiàn)隨著尿酸水平的升高，代謝綜合征患病率顯著的增加，且男女性亞組間均有顯著的差異性(p<0.001)。
　　6.矯正心血管危險(xiǎn)因素：年齡、性別等后，血清尿酸濃度每上升1μmol/L，患代謝綜合征的比例上升4.61倍(OR=4.61，9

7、5CI：3.33-6.38， p<0.001)。
　　7.總?cè)巳焊吣蛩嵫Y患病率為23.1%，其中男性為23.7%，女性為22.6%。兩者間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.001)。
　　8.總?cè)巳杭澳信畞喗M各年齡層(65-69，70-75，76-80，81-85，86-95歲)高尿酸血癥患病率比較，男女性亞組各年齡層(70-75，76-80，81-85，86-95歲)高尿酸血癥患病率均有顯著差異性，且女性亞組高尿酸血癥患病率隨