瀘州市社區(qū)代謝綜合征及其相關(guān)因素流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的:了解瀘州市20歲以上社區(qū)居民代謝綜合征(MS)的患病情況,探討其易感因素及綜合防治措施。
　　 方法:采用隨機(jī)整體抽樣的方法,對2010年瀘州老窖集團(tuán)社區(qū)20歲以上長住人口進(jìn)行橫斷面流行病學(xué)調(diào)查,內(nèi)容包括①問卷調(diào)查:一般情況、既往病史、家族史、吸煙及飲酒情況,體力活動(dòng)情況等；②體格檢查:身高、體重、腰圍、臀圍、血壓等,計(jì)算體重指數(shù)(BMI)和腰臀比(WHR)等；③實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹葡萄糖(FPG)、總膽固醇(TC)、甘油三酯

2、(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)、肝功、腎功(包括尿酸)等；④選取MS、1-2項(xiàng)代謝異常者、正常對照各30例,常規(guī)檢測空腹血糖,ELISA法檢測血胰島素(INS)、游離脂肪酸(FFA)、高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)。代謝綜合征采用2004年中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會(CDS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果:(1)瀘州市20歲以上社區(qū)居民男性BMI、腰圍、WH

3、R、收縮壓、舒張壓、TG、LDL-c均顯著高于女性(P<0.01),女性HDL-c高于男性(P<0.01),同時(shí)發(fā)現(xiàn)男性尿酸(UA)水平要高于女性。社區(qū)居民MS的患病率為10.83％,男性為11.80％,女性為9.54％,兩性比較,差異有顯著意義(P<0.01)。MS各組分患病率從高到低依次為血脂異常、高血糖、超重和／或肥胖、高血壓。性別間比較:男性高血壓、血脂異常、超重和／或肥胖患病率顯著高于女性(P<0.01)。(2)隨著年齡的增長

4、,MS的患病率逐漸上升。無論男性還是女性,50歲以后MS患病率明顯升高,在60～69歲MS患病均達(dá)到高峰,為22.03％及18.72％。代謝異常者占總?cè)藬?shù)的57.80％,人群具有較高的MS危險(xiǎn)因素集聚。(3)Logistic回歸分析結(jié)果顯示性別、年齡、BMI、WHR、飲酒、飲食結(jié)構(gòu)、勞動(dòng)或體育鍛煉、糖尿病家族史、血尿酸與MS的發(fā)病密切相關(guān)(P<0.05),是MS的危險(xiǎn)因素；MS患病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為年齡、BMI、WHR、飲食結(jié)構(gòu)；而適量運(yùn)

5、動(dòng)是MS的保護(hù)因素。飲酒、糖尿病家族史、血尿酸與MS相關(guān),但并不是其獨(dú)立危險(xiǎn)因素。(4)被調(diào)查中,無代謝異常者占42.19％、≦2種代謝異常者46.97％、MS為10.83％；MS組的年齡、BMI、腰圍、WHR、收縮壓、舒張壓、TG、FPG、UA均顯著高于無代謝異常組和≦2種代謝異常組(P<0.01),而≦2種代謝異常組高于無代謝異常組(P<0.01)。無代謝異常組的HDL-c高于≦2種代謝異常組、MS組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01