Gas Man指導(dǎo)的七氟烷吸入麻醉在小兒腹腔鏡手術(shù)中的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：探討Gas Man指導(dǎo)的七氟烷吸入麻醉在小兒腹腔鏡手術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：擇期行經(jīng)腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)、經(jīng)腹腔鏡鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)的3～6歲患兒72例，隨機(jī)分為兩組（n=36）：C組即對(duì)照組；G組即Gas Man指導(dǎo)下的吸入麻醉組。C組由麻醉醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)實(shí)施麻醉誘導(dǎo)、維持及蘇醒并完成喉罩置入、喉罩拔除；G組（5％七氟烷、5L/min O2）根據(jù)Gas Man模擬的腦內(nèi)七氟烷達(dá)到不同階段、不同操作要求的濃度所對(duì)應(yīng)的時(shí)間

2、實(shí)施喉罩置入、麻醉維持和喉罩拔除。兩組均復(fù)合靜脈麻醉。記錄入室（T1）、喉罩置入前（T2）、喉罩置入后（T3）、手術(shù)開始（T4）、拔除喉罩后（T5）的心率（HR）、平均動(dòng)脈壓（MAP）、脈搏氧飽和度（SpO2）、腦雙頻指數(shù)（BIS），意識(shí)消失時(shí)間、置入喉罩時(shí)間、拔除喉罩時(shí)間、蘇醒時(shí)間、麻醉后監(jiān)測治療室（PACU）停留時(shí)間；記錄分泌物增多、誘導(dǎo)體動(dòng)、蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生的例數(shù)；分別于T1、T3后即刻、T4后5min抽取靜脈血2ml，檢測血漿中腎

3、上腺素（E）的濃度。
　　結(jié)果：兩組患者年齡、身高、體重差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；與C組比較，G組T1-5時(shí)HR、MAP、SpO2、BIS差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；與C組比較，G組置入喉罩時(shí)間、拔除喉罩時(shí)間、蘇醒時(shí)間、麻醉后監(jiān)測治療室（PACU）停留時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者意識(shí)消失時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），G組患者意識(shí)消失時(shí)間較C組長；與C組比較，G組麻醉期間不良反應(yīng)包括分泌物增多