2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩4頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、小兒腹腔鏡手術(shù)的安全護(hù)理摘要 回顧總結(jié)336例小兒患者的腹腔鏡手術(shù)配合過程,認(rèn)為術(shù)前的充分準(zhǔn)備,術(shù)中熟練、默契的配合是成功完成手術(shù)的重要因素。重視健康教育,給家長和患兒有效的心理支持,是患兒有效配合手術(shù)的關(guān)鍵。關(guān)鍵詞:小兒;腹腔鏡;護(hù)理隨著腹腔鏡外科技術(shù)的迅猛發(fā)展,日臻成熟的腹腔鏡技術(shù)迅速普及到外科的各個(gè)領(lǐng)域。腹腔鏡手術(shù)具有對組織損傷小、出血少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快和并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),同時(shí)由于患兒父母對治療要求的不斷提高也促進(jìn)了小兒腹腔鏡外

2、科的迅速發(fā)展。我院于2009年8月~2010年11月成功完成小兒腹腔鏡手術(shù)336例,現(xiàn)將體會報(bào)告如下。1 臨床資料本組336例。年齡最小的8月,最大的14歲,平均年齡4.7歲。疝囊高位結(jié)扎術(shù)181例(其中右側(cè)腹股溝斜疝76例,左側(cè)腹股溝斜疝64例,雙側(cè)腹股溝斜疝41例),鞘膜積液96例,闌尾切除術(shù)59例,336例均在腹腔鏡下順利完成手術(shù),無中轉(zhuǎn)開腹,術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生,效果好。2 護(hù)理2.1 術(shù)前護(hù)理2.1.1 心理護(hù)理由于患兒認(rèn)知、語言

3、溝通和理解能力有限,患兒2.2.2洗手護(hù)士配合術(shù)前將腹腔鏡特殊器械安裝好。遞11號刀給主刀醫(yī)生,在患兒臍下緣皮膚做切口,長度約等于穿刺套管的直徑,主刀和助手在臍兩側(cè)捏住皮膚抬高腹壁,插入臍部套管,開始接氣腹注入CO2,根據(jù)不同手術(shù)要求在不同位置穿刺套管。密切觀察主刀醫(yī)生的手術(shù)進(jìn)程,遞予相應(yīng)的腹腔鏡器械,熟悉手術(shù)步驟,密切配合。3 體會3.1小兒腹腔鏡手術(shù)需要建立二氧化碳(CO2)氣腹擴(kuò)大操作空間。但是由于小兒心功能代償能力差,術(shù)中人工氣

4、腹造成的腹壓增高,可引起血流動力學(xué)改變,從而引起患兒呼吸和循環(huán)的一系列病理生理變化,從而影響患兒的心功能。因此嚴(yán)格控制氣腹壓力,預(yù)防術(shù)中大量吸收CO2,造成高碳酸血癥。在注氣開始時(shí)不宜采用高壓、高流量快速注入。建立氣腹后開始采用流量0.5L/min~1.0L/min,進(jìn)氣壓力3mmHg~4 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)緩慢注氣。觀察患兒脈搏、血壓、心電圖、血氧飽和度等指標(biāo),無異常變化后再適當(dāng)調(diào)高至流量1L/min~2L/

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論