甲狀腺結節(jié)超聲彈性成像與組織病理學相關性及其影響因素研究.pdf

1、目的:在本研究中，我們將探討①甲狀腺乳頭狀癌彈性成像SR比值與病理組織學相關性及影響因素；②探索TGF-β1與甲狀腺實性結節(jié)硬度及乳頭狀癌頸部淋巴結轉移相關性；③探索TGF-β1及其受體抑制劑對甲狀腺乳頭狀癌細胞上皮-間質轉化作用的影響
　　資料和方法:第一部分中我們回顧性分析了126個乳頭狀癌結節(jié)，彈性成像采用SR比值法來進行半定量的評估。手術標本H&E染色切片中，紅染的條索狀區(qū)域代表纖維。陽性面積百分比值由Image J軟件進

2、行計算。第二部分中，我們回顧性分析了102個不同類型的甲狀腺結節(jié)，分別進行Masson染色和免疫組化染色，評價纖維含量和TGF-β1的表達。平均積分光密度值由Image proplus軟件進行計算。第三部分選取甲狀腺乳頭狀癌細胞株GLAG-66，分別分為刺激組、對照組及抑制組，分別測試不同組別在一定時間內增殖能力、運動能力、侵襲能力及EMT的情況。所有實驗數據均由SPSS19專業(yè)統(tǒng)計軟件(SPSS for Windows，version

3、19;Chicago，IL)進行分析。
　　結果:在甲狀腺乳頭狀癌中，彈性成像SR比值與結節(jié)內膠原纖維的含量密切相關(r=0.754，p=0.000)，組織學檢查中若出現間質鈣化也會明顯提高SR比值，但是膠原纖維的影響大于間質鈣化（0.684 vs0.691），結節(jié)的大小、位置、合并橋本、多灶性及淋巴結轉移與SR比值均無明顯相關性（p>0.05）。不同類型的甲狀腺結節(jié)彈性成像SR比值均與間質膠原纖維的含量和TGF-β1的表達呈正相

4、關(r=0.839和0.855，p=0.000)。在PTC中，膠原含量、TGF-β1表達水平均與頸部淋巴結轉移有關（0.011和0.016），而SR比值與轉移相關性不明顯（p=0.287）。TGF-β1對GLAG-66細胞株的侵襲轉移起到了促進作用，這種促進作用可能是通過誘導上皮細胞向間質轉化作用來實現的。
　　結論:在甲狀腺乳頭狀癌中，彈性成像SR比值與結節(jié)內膠原纖維的含量和間質鈣化有關，與結節(jié)的大小、位置、合并橋本、多灶性及淋