腹針配合靈龜八法治療失眠癥的臨床研究.pdf

1、目的：
　　在薄智云老師及其門下學(xué)者以及導(dǎo)師黃玲多年研究腹針及腹針臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)臨床研究腹針配合靈龜八法治療失眠癥，分析探討薄氏腹針配合靈龜八法對(duì)失眠癥的中醫(yī)干預(yù)作用，研究其治療失眠癥的確切療效，研究并制定腹針配合靈龜八法治療失眠癥的選穴方案和臨床標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范，尋找并制定一套標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的方法來(lái)改善失眠患者的睡眠質(zhì)量和生活狀態(tài)，進(jìn)一步豐富治療失眠癥的方法。
　　方法：
　　選擇來(lái)自廣西柳州市中醫(yī)院腦病科腹針門診病人

2、符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例失眠癥患者，按隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為治療組（腹針+靈龜八法）及對(duì)照組（傳統(tǒng)體針）30例。治療組選穴：腹針主要取引氣歸元穴（中脘、下脘、氣海、關(guān)元），腹四關(guān)穴（雙滑肉門、雙外陵），并隨證加減：①肝郁化火加上風(fēng)濕點(diǎn)（右）、下風(fēng)濕點(diǎn)（右），②痰熱內(nèi)擾加調(diào)脾氣（雙大橫），③陰虛火旺加商曲（雙）、氣穴（雙）、上風(fēng)濕點(diǎn)（雙），④心脾兩虛加天樞（雙）、商曲（左）、氣穴（左）、上風(fēng)濕點(diǎn)（左）、下風(fēng)濕點(diǎn)（左），⑤心膽氣虛加商曲（左）、氣穴

3、（右）；靈龜八法取穴按病人每次就診治療的時(shí)間運(yùn)用靈龜八法開(kāi)穴。對(duì)照組選穴：主穴取神門、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、安眠；隨證加減：①肝郁化火加風(fēng)池、太沖、行間（行瀉法），②痰熱內(nèi)擾加內(nèi)庭、豐隆、中脘（行瀉法），③陰虛火旺加涌泉、太沖、太溪（行平補(bǔ)平瀉法），④心脾兩虛加三陰交、心俞、脾俞（行補(bǔ)法），⑤心膽氣虛加丘墟、心俞、膽俞（行補(bǔ)法）。治療周期1個(gè)療程（10次），除周日休息，余連續(xù)治療10次。通過(guò)對(duì)比觀察匹茨堡睡眠質(zhì)量評(píng)分量表（PSQI）、焦慮自評(píng)量表

4、（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）治療前后的評(píng)分及有效率并記錄分值，對(duì)比治療組和對(duì)照組的臨床療效，最后利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，得出結(jié)論。
　　結(jié)果：
　　1、治療前，治療組（腹針+靈龜八法組）與對(duì)照組（傳統(tǒng)體針組）在年齡、性別、病程和PSQI量表、SAS量表、SDS量表評(píng)分，以及研究對(duì)象所屬5種中醫(yī)證型的納入情況均無(wú)差異性（P>0.05），具有可比性。
　　2、1個(gè)療程后，兩組PSQI量表、SAS量表、S

5、DS量表總評(píng)分與治療前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3、1個(gè)療程后，治療組分別與對(duì)照組 PSQI量表、SAS量表、SDS量表評(píng)分比較，以及治療后1個(gè)月，兩組 PSQI量表、SAS量表、SDS量表評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　4、治療后對(duì)比兩組各中醫(yī)證型病患的治療情況，其中肝郁化火和痰熱內(nèi)擾型經(jīng)統(tǒng)計(jì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而總體而言，治療組對(duì)各種證型的治療療效均優(yōu)于對(duì)照組。

6、　　5、在臨床觀察方面，1個(gè)療程治療后，治療組治愈12人，好轉(zhuǎn)14人，未愈4人，總有效率為86.7％，對(duì)照組治愈5人，好轉(zhuǎn)13人，未愈12人，總有效率60%，兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　本項(xiàng)目表明：
　　1、腹針配合靈龜八法及傳統(tǒng)體針對(duì)治療失眠癥均有明確療效，且腹針+靈龜八法組（治療組）療效優(yōu)于傳統(tǒng)體針組（對(duì)照組）。
　　2、通過(guò)對(duì)PSQI量表、SAS量表、SDS量表治療