肌骨超聲檢測幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變的初步探討.pdf

1、第一部分超聲測量不同年齡段正常兒童軟骨厚度
　　目的:
　　建立不同年齡階段正常兒童骺軟骨和關(guān)節(jié)軟骨厚度參考值標(biāo)準(zhǔn)，為超聲評估幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎早期骺軟骨和關(guān)節(jié)軟骨病理改變奠定基礎(chǔ)。
　　方法:
　　測量503例不同年齡階段正常兒童骺軟骨和關(guān)節(jié)軟骨厚度，其中男336例，女167例。共分為4個年齡組：①幼兒組（1歲～＜3歲）120例；②學(xué)齡前組（3歲～＜6歲）136例；③學(xué)齡組（6歲～＜10歲）124例；④青春期組（

2、10歲～＜16歲）123例。分別用超聲測量雙側(cè)肘、腕、第二掌指（Metacarpophalangeal，MCP2）、第三掌指關(guān)節(jié)（MCP3）、髖、膝和踝關(guān)節(jié)的骺軟骨和關(guān)節(jié)軟骨厚度。
　　結(jié)果:
　　所有軟骨厚度與性別和年齡有顯著差異（P＜0.05）。男童各關(guān)節(jié)的軟骨厚度均比同年齡段女童厚，年齡與軟骨厚度呈線性相關(guān)，即軟骨厚度均隨年齡增長而減小。所有關(guān)節(jié)左右兩側(cè)軟骨厚度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論

3、　　:建立了不同年齡段正常兒童肘、腕、MCP2、MCP3、髖、膝和踝關(guān)節(jié)軟骨厚度正常值參考范圍。
　　第二部分肌骨超聲檢測幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變的初步探討
　　目的：
　　初步探索肌肉骨骼超聲對幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（ Juvenile Idiopathic Arthritis，JIA）關(guān)節(jié)病變的檢測價值，為肌骨超聲應(yīng)用于JIA奠定基礎(chǔ)。
　　方法：
　　采用相同的方法對74例JIA患兒進(jìn)行高頻和能量多普勒超聲

4、檢查，分別檢查42個關(guān)節(jié)，包括：雙側(cè)肩、肘、腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、髖、膝、踝關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)。并收集74例JIA患兒臨床體格檢查和MRI檢查資料。
　　結(jié)果：
　　74例JIA患兒中，37例（50％）臨床體格檢查有1個以上關(guān)節(jié)受累，69例(93.24%)超聲檢查有陽性結(jié)果，表現(xiàn)為：關(guān)節(jié)腔積液55例（74.32%），肌腱改變46例（62.16%），滑膜增厚38例（51.35%），滑膜能量多普勒信號增多25例（33.78%）