海藻酸鈣敷料的體外止血效果及止血機制的研究.pdf

1、目的：探討海藻酸鈣敷料的體外止血效果及止血機制。
　　方法：抽取健康志愿者肘靜脈血，與38 g/L的枸櫞酸鈉按1:9比例混勻。通過動態(tài)凝血實驗評價海藻酸鈣敷料的體外止血效果，設納吸棉組、醫(yī)用棉紗布組和空白組作為對照；將1ml枸櫞酸鈉抗凝血滴加至5mg海藻酸鈣敷料上，室溫靜置2min，經(jīng)漂洗、固定后，掃描電鏡下觀察材料與血液的相互作用，設納吸棉組和醫(yī)用棉紗布組作為對照；分離紅細胞并制成40％的紅細胞懸液，取1ml紅細胞懸液滴加至5m

2、g海藻酸鈣敷料上，靜置15 s，用生理鹽水洗掉未黏附的紅細胞，加入1ml生理鹽水，室溫下孵育1小時，掃描電鏡下觀察紅細胞形態(tài)，設納吸棉組與醫(yī)用棉紗布組作為對照；分離紅細胞，取沉淀紅細胞1ml于刻度試管中，分別用4ml不同濃度的（10g/L，5 g/L，2.5g/L)海藻酸鈣敷料浸提液懸浮紅細胞，觀察30 min，60min，120 min后紅細胞沉降情況，然后分別混勻、涂片，顯微鏡下觀察紅細胞聚集程度，設生理鹽水組作為空白對照；分離富血

3、小板血漿（PRP)，PRP分別與不同濃度的（10 g/L，5 g/L，2.5 g/L)海藻酸鈣敷料浸提液于37。0共孵育，用流式細胞儀檢測⑶62P陽性血小板百分率，設生理鹽水組作為空白對照;用Fluo-3，AM負載PRP，洗滌后加入不同濃度的（10 g/L、5g/L、2.5g/L)海藻酸鈣敷料浸提液，37℃避光孵育，激光共聚焦顯微鏡下觀察血小板內(nèi)鈣離子熒光。
　　結(jié)果：動態(tài)凝血實驗表明，海藻酸鈣敷料能明顯加速內(nèi)源性凝血進程，止血效

4、果優(yōu)于納吸棉和醫(yī)用棉紗布；海藻酸鈣敷料與抗凝血接觸后，掃描電鏡下可見致密的纖維蛋白網(wǎng)形成，其中網(wǎng)羅大量血細胞，納吸棉組與醫(yī)用棉紗布組僅見少量紅細胞及血小板黏附，未見纖維蛋白網(wǎng)形成；掃描電鏡下可見，紅細胞與海藻酸鈣敷料相互作用后，細胞膜有偽足樣改變，納吸棉組與醫(yī)用棉紗布組紅細胞形態(tài)無明顯變化；海藻酸鈣敷料浸提液呈劑量與時間依賴性促進紅細胞沉降，組間兩兩比較差異有顯著性意義(棄〈0.01);顯微鏡下可見海藻酸鈣敷料浸提液能促進紅細胞疊連；海