長(zhǎng)期降壓治療對(duì)老年人血壓季節(jié)性變化的影響.pdf

1、目的：探討長(zhǎng)期降壓治療對(duì)老年高血壓患者血壓季節(jié)性變化的影響。
　　方法：回顧2003年至2014年間門診原發(fā)性高血壓患者的診室血壓數(shù)據(jù)，研究血壓和血壓達(dá)標(biāo)率的季節(jié)性變化規(guī)律，結(jié)合氣溫，相對(duì)濕度，日照時(shí)間，年齡，體重指數(shù)等數(shù)據(jù)，分析血壓變化的相關(guān)影響因素。根據(jù)隨診時(shí)間長(zhǎng)短分為1～4年、5～8年、9～12年三組，比較三組的血壓值、冬夏血壓差和血壓達(dá)標(biāo)率，分析在不同隨診時(shí)間下血壓季節(jié)性變化和血壓達(dá)標(biāo)率的情況。選取冬季和夏季均有血壓記錄的

2、患者數(shù)據(jù)，根據(jù)血壓達(dá)標(biāo)情況分為冬夏兩季全部達(dá)標(biāo)、冬夏兩季均未達(dá)標(biāo)、僅夏季達(dá)標(biāo)和僅冬季達(dá)標(biāo)四組，比較四組的冬季血壓、夏季血壓、冬夏血壓差有無差異，分析血壓達(dá)標(biāo)對(duì)血壓季節(jié)性變化的影響。
　　結(jié)果：自2003年至2014年12年間，502位原發(fā)性高血壓患者共12213人次數(shù)據(jù)納入研究，患者平均就診年齡72.79±8.83歲。根據(jù)隨診時(shí)間的長(zhǎng)短，將患者分為1～4年、5～8年、9～12年三組。經(jīng)過12年的隨診治療，血壓達(dá)標(biāo)率明顯上升。1～4

3、年、5～8年和9～12年三組的達(dá)標(biāo)率分別為62.42％、68.71%和70.18%，呈逐漸上升的趨勢(shì)，1～4年組與另外二組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。12年間，三組的達(dá)標(biāo)率總計(jì)上升幅度為7.76%，舒張壓和收縮壓達(dá)標(biāo)率的上升幅度分別為10.59%和4.45%，舒張壓達(dá)標(biāo)上升幅度更大。按四季分組，冬季達(dá)標(biāo)率上升幅度為13.5%，高于其他季節(jié)。根據(jù)血壓是否達(dá)標(biāo)分為冬夏兩季全部達(dá)標(biāo)、冬夏兩季均未達(dá)標(biāo)、僅夏季達(dá)標(biāo)和僅冬季達(dá)標(biāo)四組。四組的收

4、縮血壓差分別為4.73±10.25mmHg、4.63±12.03 mmHg、19.33±10.8mmHg和-16.2±11.06mmHg，平均為6.61±13.99mmHg。四組的舒張壓冬夏血壓差分別為2.99±6.38mmHg、2.07±8.46mmHg、8.43±7.74 mmHg和-5.36±7.3 mmHg，平均為3.53±7.91mmHg，其中夏季達(dá)標(biāo)組的血壓差最大，達(dá)到19.33±10.8mmHg/8.43±7.74 mmH