TICL植入術(shù)后人工晶體軸向旋轉(zhuǎn)的相關(guān)因素分析.pdf

1、 中圖分類號：R778.1+1 單位代碼：10660 UDC：617.7 學(xué)號：10660S130455 學(xué)科專業(yè)代碼：100212 密級：公開 貴 州 醫(yī) 科 大 學(xué) 2

2、016 屆 碩 士 學(xué) 位 論 文 （專業(yè)學(xué)位） TICL 植入術(shù)后人工晶體軸向旋轉(zhuǎn)的相關(guān)因素分析Possible risk factors associated with axis rotational stability after implantation of the Toric implantable collamer lens for high myopic astigmatism 論文作者：王秋麗 指導(dǎo)教師：谷浩 主任醫(yī)

3、師 申請學(xué)位：臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位 培養(yǎng)單位：研究生院臨床醫(yī)學(xué)系 學(xué)科專業(yè)：眼科學(xué) 研究方向：屈光不正 研究起止日期：2014年8月至2015年10月 論文評閱人：李東 主任醫(yī)師； 朱健華 主任醫(yī)師 答辯委員會主席：張唯偉 主任醫(yī)師 論文答辯日期：2016年5月20日 二〇一六年五月 TICL 植入術(shù)后人工晶體軸向旋轉(zhuǎn)的相關(guān)因素分析 專業(yè)：眼科學(xué) 碩士研究生：王秋麗

4、 導(dǎo)師：谷浩 【摘要】 【摘要】 目的： 目的：分析有晶體眼后房型環(huán)曲面人工晶狀體（Toric Implantable collamer Lens， TICL） 植入術(shù)后影響人工晶狀體軸向旋轉(zhuǎn)的相關(guān)因素,減少 TICL術(shù)后人工晶狀體旋轉(zhuǎn)的可能， 保持更長久的理想視覺效果。 方法 方法:利用系列病例回顧性臨床研究， 連續(xù)選取 2012 年 4 月～2013 年 6 月于我院行 TICL 植入術(shù)矯正合并散光的高度近視患者 41 例（6

5、9 眼），術(shù)前球鏡度-3.75～-23.00D（平 均-11.73〒 4.43）D，術(shù)前散光度-0.75～-5.75D（平均-2.37 〒 1.08）D。眼軸長度 24.27～31.28mm（平均 27.54 〒 1.84）mm。術(shù)后常規(guī)項目檢查內(nèi)容包 括：裸眼視力、最佳矯正視力、眼壓、角膜內(nèi)皮計數(shù)、拱高(人工晶狀體后表面 與晶狀體前囊表面之間的距離)、 人工晶狀體四個襻的位臵、 散瞳后裂隙燈下檢查人工晶狀體軸向旋轉(zhuǎn)度等，本項目復(fù)查時間

6、點為半年、1 年、2 年。結(jié)果： 結(jié)果：人工晶狀體軸向旋轉(zhuǎn)度為 0～25 度（平均 4.06 〒 4.59）度。其中 71.0％（49眼）的人工晶狀體軸向旋轉(zhuǎn)度≤5 度，17.39%（15 眼）軸向旋轉(zhuǎn)度為 5～10 度， 7.25%（5 眼）軸向旋轉(zhuǎn)度＞10 度。其中有 2 眼（2.90%）因人工晶狀體軸向旋轉(zhuǎn)度過大致視力明顯下降，需行人工晶狀體軸向調(diào)整手術(shù)。軸向調(diào)整術(shù)后隨訪人工晶狀體旋轉(zhuǎn)度＜10 度，視力＞0.8，視力及軸向均穩(wěn)定。

7、所有病例中順時 針旋轉(zhuǎn)的有 35 眼（50.7%）；逆時針旋轉(zhuǎn)的有 28 眼（40.6%）。56 眼(81.2%)人工晶狀體襻的位臵完全位于睫狀溝內(nèi)；13 眼（18.8%）人工晶狀體襻的位臵未完全位于睫狀溝內(nèi)。人工晶狀體軸向旋轉(zhuǎn)度與人工晶狀體襻的位臵是否完全位于睫狀溝內(nèi)有明顯相關(guān)性（P＜0.05)；所收集病例中，術(shù)后半年為 26 眼，術(shù)后一年為 23 眼，術(shù)后二年為 20 眼，人工晶狀體軸向旋轉(zhuǎn)度與術(shù)后時間呈顯著正相關(guān)（r=0.253，

8、P=0.036 <0.05）；所有眼拱高為 0.11～1.03mm（平均0.55〒0.19）mm。人工晶狀體軸向旋轉(zhuǎn)度與拱高呈顯著負相關(guān)（r=-0.251， P=0.038＜0.05）。人工晶狀體軸向旋轉(zhuǎn)度分別與患者性別、年齡、人工晶狀體球鏡度、柱鏡度、柱鏡度/球鏡度、散光軸向、眼軸長度均不相關(guān)（P＞0.05）。 結(jié)論： 結(jié)論：TICL 植入術(shù)后人工晶狀體襻的位臵未完全放臵于睫狀溝內(nèi)時，人工晶狀體較易發(fā)生旋轉(zhuǎn);術(shù)后時間越久，人工晶