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文檔簡介
1、背景:白癜風(fēng)是一種色素脫失疾病,NB-UVB治療白癜風(fēng)療效好、副作用小、操作簡單而被廣泛應(yīng)用。在既往的研究中顯示NB-UVB治療白癜風(fēng)與多種因素有關(guān),如:分型、部位、年齡、膚色、病程等,目前研究表明細(xì)胞因子和趨化因子與白癜風(fēng)的發(fā)病和治療療效有關(guān)。雖然NB-UVB治療白癜風(fēng)獲得較好的療效,但是部分穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者治療效果差,具體原因未見相關(guān)報道;NB-UVB治療白癜風(fēng)一段時間后療效停止,出現(xiàn)平臺期,平臺期出現(xiàn)的早晚與復(fù)色出現(xiàn)的早晚、療效是
2、否有關(guān)未見相關(guān)報道;光療一段時間后白斑處會出現(xiàn)光不敏感現(xiàn)象,停止光療后多久白斑恢復(fù)到最初治療時的光敏感度未見相關(guān)報道。本研究就這幾個問題作出探索。
目的:觀察 NB-UVB治療白癜風(fēng)平臺期出現(xiàn)時光療次數(shù)、初次復(fù)色時光療次數(shù)、療效三者之間的關(guān)系;停止光療后多久,白斑恢復(fù)到最初治療時光敏感度所需時間;篩查光療效差者白斑處皰液中部分細(xì)胞因子及趨化因子水平較效優(yōu)者差異,初步探索光療效差者可能存在的原因。
方法:選取符合本研究
3、要求的患者66名,以拍照的方式記錄光療期間患者的復(fù)色情況,比較有效和無效的患者初次復(fù)色時光療次數(shù)、有效復(fù)色期間光療總次數(shù)、平臺期出現(xiàn)時光療次數(shù)間的差異;進(jìn)入平臺期后以患者白斑處初始最小紅斑量對剩余白斑定期進(jìn)行2cm×2cm面積的照射,出現(xiàn)淡紅斑時則認(rèn)為光耐受結(jié)束,記錄光耐受結(jié)束的時間;選取完成一個療程光療且復(fù)色小于10%和大于75%的患者各十名,以負(fù)壓吸皰的方式收集白斑處皰液,用Luminex檢測皰液中GM-CSF、IL-4、IL-6、
4、IL-10、TNF-α、INF-γ、IP-10的水平。
結(jié)果:初次復(fù)色出現(xiàn)在第9次光療前患者療優(yōu)于9次(包括9次)后的患者(P<0.05);有效復(fù)色期間光療總次數(shù)>17次的患者療效優(yōu)于≤17次的患者(P<0.05);平臺期出現(xiàn)在第25次光療前的患者與第25次(包括25次)光療后的患者療效比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);光耐受白斑恢復(fù)光敏感所需要的時間集中在45-75天之間;光療效優(yōu)者對比效差者白斑處TNF-α、IFN-
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