咖啡斑激光治療的長(zhǎng)期療效及相關(guān)影響因素的研究.pdf

1、背景:
　　咖啡斑是常見(jiàn)的表皮色素異常性皮膚病，表現(xiàn)為形狀、大小不一，表面光滑，顏色均一的淡褐色或咖啡色斑片。暴露部位的咖啡斑通常有治療需求，目前報(bào)道的咖啡斑激光療效的差異比較大，且存在觀察的病例數(shù)少以及隨訪時(shí)間過(guò)短等問(wèn)題，此外，影響咖啡斑激光治療效果的相關(guān)因素目前仍不夠明確。
　　目的:
　　研究調(diào)Q紫翠玉寶石和調(diào)Q紅寶石激光治療咖啡斑的長(zhǎng)期療效和并發(fā)癥，并且探討影響咖啡斑激光治療效果的相關(guān)因素。
　　方法:<

2、br>　　收集2006年10月至2011年5月至我院皮膚科激光中心就診的80例咖啡斑患者，使用調(diào)Q紫翠玉，調(diào)Q紅寶石激光或兩者聯(lián)合治療，隨訪時(shí)間距末次治療半年以上。通過(guò)就診卡以及電話隨訪患者獲取患者激光治療的參數(shù)、治療次數(shù)、療效、復(fù)發(fā)情況、出現(xiàn)的并發(fā)癥，患者的年齡、家族史、發(fā)病年齡、病程，以及咖啡斑的數(shù)目、大小、部位等基本信息，并通過(guò)照片評(píng)價(jià)皮損的邊界形態(tài)。其中療效根據(jù)皮損顏色改善的情況分為無(wú)效、好轉(zhuǎn)、顯效和痊愈四個(gè)等級(jí)。評(píng)價(jià)咖啡斑激光

3、治療的長(zhǎng)期療效，并通過(guò)兩組獨(dú)立樣本或多組獨(dú)立樣本的秩和檢驗(yàn)分析可能影響咖啡斑療效的相關(guān)因素。采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理。
　　結(jié)果:
　　本研究隨訪了80名咖啡斑患者，男女比例1∶1.05，治療次數(shù)為1-8次，平均隨訪時(shí)間27.9±11.6月（6-53月），有效率和顯效率分別為61％和42.5％，復(fù)發(fā)率為12.2％，復(fù)發(fā)的時(shí)間多在末次治療后1-3年內(nèi)，均為部分復(fù)發(fā)。調(diào)Q紫翠玉激光，調(diào)Q紅寶石激光和兩種激光聯(lián)合治

4、療在療效上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。即使治療次數(shù)增加，仍有部分咖啡斑激光治療效果不佳，提示療效與治療次數(shù)之間并非呈單純的正相關(guān)關(guān)系。咖啡斑激光療效與患者的性別、發(fā)病年齡、病程和咖啡斑的部位之間無(wú)明顯的相關(guān)性。面積小的咖啡斑較面積大的治療效果更好，鋸齒狀邊界的咖啡斑較邊界圓潤(rùn)光滑的療效好。有3例患者(3.75％)治療后出現(xiàn)了長(zhǎng)期并發(fā)癥，分別為局部永久性色素減退，皮膚質(zhì)地改變和繼發(fā)皮炎。
　　結(jié)論:
　　1.調(diào)Q紫翠玉激光和紅寶石激光可以較