金虎退黃湯治療膽汁淤積性肝病的療效和機(jī)制研究.pdf

1、目的：觀察金虎退黃湯治療膽汁淤積性肝病的臨床及實(shí)驗(yàn)療效，并探討其相關(guān)作用機(jī)制。
　　方法：臨床研究方法：所有病例均來自陜西省中醫(yī)醫(yī)院肝病科2014年7月-2015年11月門診和住院患者。符合膽汁淤積性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)黃疸濕瘀互結(jié)型患者,共收集75例，隨機(jī)分為2組。治療組38例給予膽汁淤積西醫(yī)基礎(chǔ)治療加金虎退黃湯,每日一劑,水煎,分早晚兩次服用,每次200ml。對(duì)照組37例給予膽汁淤積西醫(yī)基礎(chǔ)治療。治療后觀察兩組患者在治療前后總療

2、效、中醫(yī)癥狀積分、肝功改善等方面的情況。實(shí)驗(yàn)研究方法：采用α-萘異硫氰酸酯（ANIT）制備膽汁淤積大鼠模型并給藥，在給藥前后對(duì)大鼠的一般情況及相關(guān)血液生化指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，在實(shí)驗(yàn)最后摘取大鼠肝臟進(jìn)行組織病理學(xué)觀察，從而判定金虎退黃湯對(duì)膽汁淤積性肝病的干預(yù)作用及相關(guān)作用機(jī)制。所收錄數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：臨床研究結(jié)果顯示，治療組臨床總有效率為83.3％，對(duì)照組總有效率為63.9%，治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組(

3、P<0.05)；臨床癥狀總積分治療前后比較：治療組臨床癥狀總積分的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，尤其對(duì)黃疸、瘙癢癥狀的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；兩組生化指標(biāo)在治療后均有所改善，治療組較對(duì)照組在改善TBIL、DBIL、AKP、GGT、TBA方面有明顯差異(P<0.05)，在改善ALT、AST方面較對(duì)照組沒有明顯差異(P>0.05)，安全性檢測(cè)未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，大鼠一般情況，造模后除空白組外，其余組大鼠均出現(xiàn)毛

4、色偏黃無光澤；各組大鼠體重雖緩慢增加，但變化無明顯差異(P>0.05)；實(shí)驗(yàn)組在降低血液生化指標(biāo)TBIL、DBIL、TBA、AST、ALP及改善病理組織切片方面作用較明顯(P<0.05)，在降低ALT、GGT方面作用不明顯(P>0.05)。
　　結(jié)論：金虎退黃湯治療膽汁淤積型肝病具有良好的臨床及實(shí)驗(yàn)療效，能有效的改善患者黃疸、瘙癢等臨床癥狀、體征以及肝功等相關(guān)指標(biāo)，具有明顯的退黃、降酶、修復(fù)肝損傷作用。對(duì)延緩病情發(fā)展，改善癥狀方面