肺癌和肺癌骨轉(zhuǎn)移組織中整合素αvβ3及CD44表達(dá)與臨床意義研究.pdf

1、目的:研究整合素αvβ3及CD44在肺癌和肺癌骨轉(zhuǎn)移組織中表達(dá)情況，分析二者表達(dá)的相關(guān)性，探討其與肺癌患者的年齡、性別、腫瘤大小以及分化程度等臨床病理特征的關(guān)系。
　　方法:選擇2007年1月至2013年1月在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院病理科55例肺癌和肺癌骨轉(zhuǎn)移灶患者石蠟標(biāo)本，其中原發(fā)性肺癌30例，骨轉(zhuǎn)移肺癌25例，另取10例癌旁肺組織石蠟標(biāo)本做為對(duì)照組?；颊吣行?6例，女性19例;患者年齡中位數(shù)55歲。采用免疫組織化學(xué)SP法檢測(cè)腫瘤

2、組織中整合素αvβ3、CD44的表達(dá)狀況，并進(jìn)一步分析整合素αvβ3及CD44的表達(dá)與肺癌患者年齡、性別、腫瘤大小、分化程度的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　1、整合素αvβ3在正常肺組織中不表達(dá)，在原發(fā)型肺癌及肺癌骨轉(zhuǎn)移組織中呈現(xiàn)高表達(dá)。其中肺癌及肺癌骨轉(zhuǎn)移灶中存在整合素αvβ3的表達(dá)，陽(yáng)性率89.1％。肺癌骨轉(zhuǎn)移組中整合素αvβ3的陽(yáng)性率較原發(fā)肺癌組高，陽(yáng)性率分別為96.0％和83.3％。組間多重比較發(fā)現(xiàn)，正常肺組織與原發(fā)型肺

3、癌及肺癌骨轉(zhuǎn)移組織之間整合素αvβ3的表達(dá)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，原發(fā)型肺癌組織與肺癌骨轉(zhuǎn)移組織之間整合素αvβ3的表達(dá)差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。另外，直徑小于等于3cm與直徑大于3cm肺癌組織中整合素αvβ3陽(yáng)性表達(dá)量的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。男性與女性肺癌患者的整合素αvβ3陽(yáng)性表達(dá)量的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);55歲以下與55歲以上患者的整合素αvβ3的陽(yáng)性表達(dá)量無(wú)顯著差異（P＞0.0

4、5）。
　　2、CD44在正常肺組織中不表達(dá)，在原發(fā)型肺癌及肺癌骨轉(zhuǎn)移組織中呈現(xiàn)高表達(dá)。其中在肺癌及肺癌骨轉(zhuǎn)移灶組織中存在陽(yáng)性表達(dá)，陽(yáng)性率為85.5％。肺癌骨轉(zhuǎn)移組中CD44的陽(yáng)性率為92％，較原發(fā)肺癌的陽(yáng)性率80％高。組間多重比較，正常肺組織與原發(fā)型肺癌及肺癌骨轉(zhuǎn)移組織之間CD44的表達(dá)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，原發(fā)型肺癌組織與肺癌骨轉(zhuǎn)移組織之間CD44的表達(dá)差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。另外，直徑大于3c

5、m肺癌組織中CD44的陽(yáng)性率與直徑小于等于3cm者的陽(yáng)性率差異不大，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。肺癌男性與女性患者中CD44的陽(yáng)性表達(dá)量無(wú)顯著性差異(P＞0.05);55歲以下及以上患者中CD44的陽(yáng)性表達(dá)量亦無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　3、肺癌高分化、中分化和低分化組中整合素αvβ3的陽(yáng)性率分別為87.5％、88.9％和100.0％，組間多重比較得出，高分化組與中分化組以及中分化組與低分化組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)意義(P＞0.05)，高分化組與低分化組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4、CD44分子在肺癌高分化、中分化和低分化組中的陽(yáng)性率分別為68.8％、83.3％和100.0％，組間多重比較發(fā)現(xiàn)，高分化組與中分化組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，中分化組與低分化組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，高分化組與低分化組之間差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。
　　5、Spearman相關(guān)分析顯示:整合

7、素αvβ3和CD44蛋白在肺癌組織中的表達(dá)呈正相關(guān)(P＜0.001)。
　　結(jié)論:
　　1、肺癌組織中整合素αvβ3和CD44的陽(yáng)性強(qiáng)度明顯高于正常肺組織;
　　2、肺癌骨轉(zhuǎn)移組織中整合素αvβ3和CD44的陽(yáng)性強(qiáng)度高于原發(fā)肺癌;
　　3、隨著肺癌組織分化程度的降低，整合素αvβ3和CD44的表達(dá)率呈逐級(jí)上升趨勢(shì);
　　4、整合素αvβ3和CD44均可能能夠促進(jìn)肺癌的骨轉(zhuǎn)移，并與腫瘤的惡性程度及預(yù)后密切相關(guān)