整合素αvβ6、JunB和SRF在口腔鱗癌中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、研究目的：
　　1、探討整合素αvβ6、JunB和SRF蛋白在口腔鱗癌和口腔正常黏膜組織的表達(dá)情況。
　　2、探討整合素αvβ6、JunB和SRF蛋白的表達(dá)與口腔鱗癌患者臨床病理指標(biāo)及預(yù)后的關(guān)系。
　　3、探討整合素αvβ6、JunB和SRF蛋白在口腔鱗癌表達(dá)的相互關(guān)系。
　　材料與方法：
　　以2002年1月份～2012年12月份在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、廈門市口腔醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)漳州市醫(yī)院住院手術(shù)

2、或活檢的120例典型的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者為研究對象，其中有完整臨床資料70例，隨訪40例。收集其術(shù)后石蠟包埋的組織標(biāo)本，結(jié)合病理報告和臨床資料證實(shí)其中舌癌48例、腭癌4例、牙齦癌4例、口底癌3例，其它部位口腔癌11例。選取15例口腔正常黏膜組織作為正常對照、PBS代替一抗作陰性對照，應(yīng)用免疫組織化學(xué)法檢測135例標(biāo)本中整合素αvβ6、JunB和SRF蛋白的表達(dá)水平，并通過免疫組化圖像定量軟件進(jìn)行表達(dá)的相對定量分析。選取一個口腔癌標(biāo)本行H

3、E染色，正?？谇火つそM織均行HE染色，以排除其他病理改變。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析口腔鱗癌組織和正?？谇火つそM織中整合素αvβ6、JunB和SRF蛋白的細(xì)胞陽性率和表達(dá)強(qiáng)度差異，并分析三者表達(dá)與口腔癌患者臨床病理指標(biāo)及預(yù)后的關(guān)系，同時對三種蛋白相關(guān)性進(jìn)行分析。采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。整合素αvβ6、JunB和SRF蛋白表達(dá)與臨床病理參數(shù)的檢驗(yàn)運(yùn)用χ2檢驗(yàn)分析，理論頻數(shù)小于5者運(yùn)用Fisher確切概率法。兩組計(jì)量資料比較釆用t或

4、Mann-Whitney U檢驗(yàn)；各因素間的相關(guān)性采用Spearman等級相關(guān)分析。在進(jìn)行Cox模型分析前，先用Log-Rank檢驗(yàn)對單因素分析，然后將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的單因素納入Cox成比例風(fēng)險回歸模型進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、整合素αvβ6表達(dá)于口腔鱗癌組織的細(xì)胞質(zhì)和胞膜，在口腔鱗癌組織和正常黏膜組織中整合素αvβ6陽性細(xì)胞率均值分別為44.34％，0.14%;平均光密度均值分別為0.

5、215，0.036，兩組表達(dá)差異有顯著性(P<0.001)。整合素αvβ6在口腔鱗癌組織中的表達(dá)與浸潤深度（T分期）、組織分化程度、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N分期)密切相關(guān)(P<0.05)。
　　2、JunB定位在口腔鱗癌組織和口腔正常黏膜組織的細(xì)胞核內(nèi)，在口腔鱗癌組織和正常黏膜組織中JunB陽性細(xì)胞率均值分別為67.63%，33.15%;平均光密度均值分別為0.054，0.026，兩組表達(dá)差異有顯著性(P<0.001)。JunB在口腔

6、鱗癌組織中的表達(dá)與浸潤深度、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)(P<0.05)。
　　3、SRF定位在口腔鱗癌組織的細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核中，在口腔鱗癌組織和正常黏膜組織中SRF表達(dá)陽性率均值分別為45.80%，3.95%;平均光密度均值分別為0.035，0.008，兩組表達(dá)差異有顯著性(P<0.001)。JunB在口腔鱗癌組織中的表達(dá)與浸潤深度、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)(P<0.05)。
　　4、①三種蛋白在口腔鱗癌整體組織中的表達(dá)無相關(guān)性

7、(P>0.05)，但αvβ6和JunB、αvβ6和SRF在局部組織存在相關(guān)性；②單因素生存分析表明，浸潤深度（T分期）、整合素αvβ6高表達(dá)患者的預(yù)后差于整合素αvβ6低表達(dá)的患者(P=0.021)。Cox回歸多因素分析表明是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N分期)是影響患者預(yù)后的獨(dú)立危險因素(P<0.05)
　　結(jié)論：
　　1、整合素αvβ6、JunB、SRF在口腔鱗癌中表達(dá)上調(diào)，并與口腔鱗癌的浸潤、轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，提示αvβ6、JunB、