CD44不同剪接體在喉鱗癌中的表達與臨床意義.pdf

1、目的：探討CD44不同剪接體在喉癌組織、癌旁正常組織和喉癌細胞株Hep-2中的表達情況及其與喉癌各臨床病理因素的關系及臨床意義，研究其在喉癌中的診斷價值。
　　 方法：收集38例臨床分期為Ⅰ～Ⅳ期喉癌組織及癌旁正常組織(距離癌緣大于0.5cm)并分為2組。培養(yǎng)人喉癌細胞株Hep-2并作為對照組。應用逆轉錄多聚酶鏈式反應RT-PCR分析CD44不同剪接體在喉癌組織，癌旁正常組織及人體喉癌細胞株Hep-2中的表達。在CD44組成型外

2、顯子5和組成型外顯子16中兩端處設計特界性引物，以喉癌組織、癌旁正常組織及人喉癌細胞株Hep-2為模板進行RT-PCR擴增，產(chǎn)物純化，然后測序。應用生物信息學對克隆產(chǎn)物進行分析。
　　 結果：克隆的CD44有125bp，沒有一個完整的閱讀框，它是標準型CD44(standardform CD44，CD44s)。喉癌組織中CD44s高表達率為89.5％，人體喉癌細胞株Hep-2高表達率為83.3％，明顯高于癌旁正常組織(26.3％

3、)，其差異均有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；喉癌組織中低分化鱗癌CD44表達率為(100％)，明顯高于高分化鱗癌(84.2％)，其差異均有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，有頸淋巴結轉移的喉癌組織CD44s表達率(100％)明顯高于無頸淋巴結轉移的喉癌組織(83.3)(P＜0.05)；吸煙患者CD44s的表達率(96.8％)明顯高于不吸煙患者(57.1％)(P＜0.05)；Ⅲ-Ⅳ期喉癌病變組織CD44s表達率(100％)明顯高于Ⅰ-Ⅱ期

4、(80％)(P＜0.05)；喉癌組織和人喉癌細胞株Hep-2中CD44s mRNA相對表達量明顯高于癌旁正常組織(0.5366±0.2347 vs0.2340±0.1615，P＜0.05；0.5081±0.2184 vs0.2340±0.1615，P＜0.05)，有淋巴結轉移的喉癌組織CD44s mRNA相對表達量明顯高于無淋巴結轉移的喉癌組織(0.5992±0.2286 vs0.3866±0.1815，P＜0.05)，吸煙患者的喉癌組

5、織CD44s mRNA相對表達量明顯高于不吸煙患者的喉癌組織(0.5297±0.2241 vs0.3710±0.1669，P＜0.05)，TNMⅢ，Ⅳ期的喉癌組織CD44s mRNA相對表達量明顯高于Ⅰ，Ⅱ期(0.5699±0.2346 vs0.3145±0.2359，P＜0.05)。CD44s mRNA表達與喉癌淋巴結轉移、是否吸煙、臨床分期和病理學分級相關，但與患者性別，腫瘤部位等臨床病理因素無關(P＞0.05)。
　　 結

6、論：CD44s在喉癌組織中過度表達，CD44s在一定程度上參與了腫瘤的發(fā)生發(fā)展，是預后因子之一。CD44s的過度表達與喉癌淋巴結轉移、是否吸煙、臨床分期和病理學分級相關，在喉鱗狀細胞癌中CD44s的高表達可以作為臨床預測頸部淋巴結轉移趨勢和估計預后的主要參考指標之一，它表明頸清掃等綜合治療應該被采用。對CD44s的檢測不僅能預測患者的預后，而且能夠為腫瘤的個體化治療提供信息，CD44s在喉癌病期進展和轉移潛能方面也起重要作用，也可作為喉