河南省艾滋病防治隊(duì)伍隨訪管理能力及干預(yù)效果評價(jià)研究.pdf

1、目的:
　　描述基層艾滋病防治隊(duì)伍基本情況、隨訪管理現(xiàn)狀及發(fā)現(xiàn)的問題；評價(jià)基層艾滋病隨訪人員隨訪管理能力干預(yù)效果，并探索出一套針基層艾滋病防治人員的干預(yù)模式；探索影響基層艾滋病防治人員隨訪管理能力干預(yù)效果的因素；為整體提高我國各級艾滋病防治隊(duì)伍管理能力規(guī)劃的順利實(shí)施提供理論和技術(shù)支持。
　　方法:
　　回顧分析國內(nèi)外有關(guān)衛(wèi)生人力資源特別是艾滋病隨訪工作人員培訓(xùn)等相關(guān)文獻(xiàn)。分別于2013年07月和2014年10月在永城市

2、、濟(jì)源市、上蔡縣、確山縣、沈丘縣五地區(qū)對139名艾滋病隨訪工作人員進(jìn)行匿名式基線調(diào)查；采用參與式培訓(xùn)方式對各項(xiàng)目縣艾滋病隨訪管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，并于干預(yù)后對128名艾滋病隨訪工作人員進(jìn)行匿名式隨訪調(diào)查。
　　結(jié)果:
　　1基線調(diào)查共獲得139份合格問卷；縣一級56人，鄉(xiāng)一級30人，村一級53人。隨訪調(diào)查共獲得128份合格問卷；縣一級48人，鄉(xiāng)一級27人，村一級53人。兩組中，35~45歲人數(shù)均最多；學(xué)歷均以大專和中專為主；職稱

3、主要都是初級職稱；專業(yè)均以臨床為主，預(yù)防醫(yī)學(xué)僅占14.39％和13.28%。
　　2基線調(diào)查人員隨訪年數(shù)以5~10年為主，平均隨訪對象數(shù)為40，隨訪頻次為3月/次，每天平均工作時(shí)間為9.03小時(shí)，平均每天從事隨訪工作時(shí)間為3.72小時(shí)，隨訪一名HIV/AIDS平均用時(shí)為21.88分鐘，需要加班比例為92.09%；隨訪調(diào)查隨訪年數(shù)以10~15年為主，平均隨訪對象數(shù)為125，隨訪頻次為6月/次，每天平均工作時(shí)間為8.35小時(shí)，平均每天

4、從事隨訪管理工作時(shí)間為3.55小時(shí)，隨訪一名HIV/AIDS平均用時(shí)為20.26分鐘，需要加班比例為84.26%。工作壓力大、負(fù)荷重和待遇低是干預(yù)前后的主要問題。
　　3基線與隨訪調(diào)查對象在培訓(xùn)次數(shù)、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)級別的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且形式多為講授法。
　　4基線與隨訪調(diào)查對象的八項(xiàng)能力自評得分均有差異，而測評得分僅分析評價(jià)、政策制定和發(fā)展規(guī)劃、社區(qū)實(shí)踐和公共衛(wèi)生基礎(chǔ)知識四項(xiàng)能力有差異。而在各級基層的對基線調(diào)查與隨訪調(diào)

5、查中交流溝通能力無明顯差異。學(xué)歷、職稱和單位級別對基線與隨訪調(diào)查對象的測評得分的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論:
　　河南省基層艾滋病防治機(jī)構(gòu)存在低年齡組人員缺乏，人員學(xué)歷和職稱不高，任務(wù)繁重，壓力較大等問題，且越是基層問題越嚴(yán)重。目前艾滋病隨訪人員干預(yù)方式和內(nèi)容尚不能滿足隨訪人員的需要。本研究進(jìn)行的參與式干預(yù)提高了隨訪人員部分隨訪管理能力。因?yàn)檠芯繒r(shí)間較短，研究對象存在一定的差異，本研究結(jié)果還有待進(jìn)一步分析。