實(shí)時(shí)超聲彈性成像技術(shù)在子宮肌瘤和子宮腺肌瘤診斷的初步研究.pdf

1、目的：
　　實(shí)時(shí)超聲彈性成像是一種可以測(cè)量組織硬度的超聲成像新技術(shù)。木研究的目的在于總結(jié)正常子宮肌壁、子宮肌瘤和子宮腺肌瘤的超聲彈性圖像顏色表現(xiàn)，比較子宮肌瘤和子宮腺肌瘤的應(yīng)變力比值，同時(shí)消除年齡及病灶大小對(duì)結(jié)果的影響，以此評(píng)價(jià)實(shí)時(shí)超聲彈性成像在子宮肌層病變中的診斷價(jià)值。
　　方法：
　　對(duì)40例子宮肌瘤患者和20例子宮腺肌瘤患者在術(shù)前行常規(guī)超聲檢查及實(shí)時(shí)超聲彈性成像，并分析子宮肌瘤和子宮腺肌瘤的彈性圖像顏色特征及應(yīng)變

2、力比值(SR)，通過組間年齡及病灶大小差異比較和組內(nèi)年齡及病灶大小與SR值相關(guān)性分析，消除年齡及病灶大小對(duì)實(shí)時(shí)超聲彈性成像鑒別診斷子宮肌瘤和子宮腺肌瘤的影響，評(píng)價(jià)實(shí)時(shí)超聲彈性成像對(duì)子宮肌瘤和子宮腺肌瘤鑒別診斷的價(jià)值。所有的子宮肌瘤和子宮腺肌瘤患者均經(jīng)手術(shù)及術(shù)后病理學(xué)檢查證實(shí)。計(jì)算組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)評(píng)估SR多次測(cè)量的可重復(fù)性。
　　結(jié)果：
　　40例子宮肌瘤患者的年齡均數(shù)為(42.05±6.22)歲，20例子宮腺肌瘤患者的

3、年齡均數(shù)為(41.95±5.48)歲，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.952＞0.05);子宮肌瘤病灶大小平均值為(3.41±1.96) cm，子宮腺肌瘤病灶大小平均值為(3.50±1.31) cm，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.845＞0.05);子宮肌瘤患者年齡與SR值無(wú)相關(guān)性(P=0.416＞0.05)，子宮腺肌瘤患者年齡與SR值無(wú)相關(guān)性(P=0.324＞0.05);子宮肌瘤的病灶大小與SR值無(wú)相關(guān)性(P=0.213＞0.05)，子宮

4、腺肌瘤的病變大小與SR值無(wú)相關(guān)性(P=0.906＞0.05);子宮肌瘤組正常肌壁與病變的SR均值為1.52±0.69;子宮腺肌瘤組正常肌壁與病變的SR均值為0.94±0.20，子宮肌瘤的SR高于子宮腺肌瘤的SR，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.63，P=0.003＜0.05);彈性圖表現(xiàn)為子宮與周圍腸管區(qū)分明確，表現(xiàn)為以藍(lán)色和綠色為主，周圍腸管以紅色為主;子宮腺肌瘤的病灶部位表現(xiàn)為相對(duì)較軟，以紅色與綠色為主;子宮肌瘤則更硬，表現(xiàn)為以較均勻

5、一致的藍(lán)色為主;子宮肌瘤的SR三次測(cè)量的平均ICC為0.97，子宮腺肌瘤的SR三次測(cè)量的平均ICC為0.93。
　　結(jié)論：
　　這些初步的研究表明患者年齡和病灶大小不能作為鑒別診斷子宮肌瘤和子宮腺肌瘤的依據(jù);實(shí)時(shí)超聲彈性成像測(cè)量子宮肌瘤和子宮腺肌瘤的應(yīng)變力比值可以作為二者鑒別診斷的依據(jù)，而且，年齡和病灶大小不會(huì)影響子宮肌瘤和子宮腺肌瘤的應(yīng)變力比值。由于實(shí)時(shí)超聲彈性成像原理簡(jiǎn)單、容易操作，且熟練掌握的學(xué)習(xí)周期很短，作為一種鑒別