應(yīng)變超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓病與舒張功能障礙中的節(jié)段性異常松弛的檢測(cè).pdf

1、目的：異常性節(jié)段性松弛模式是心臟舒張功能障礙（DD）的一個(gè)前期表現(xiàn)，可以通過應(yīng)變超聲心動(dòng)圖探測(cè)到。本次研究的目標(biāo)是研究高血壓(HTN)病人中節(jié)段性松弛模式與縱向的心臟收縮功能和有臨床癥狀的心臟舒張功能障礙（DD）的關(guān)系。
　　方法：對(duì)符合條件的78個(gè)患高血壓病人臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并且招來30個(gè)健康的志愿者作為對(duì)照對(duì)象，所有的參與者都進(jìn)行整體心臟舒張功能障礙評(píng)估和二維彩色多普勒心肌成像，并對(duì)平均縱向應(yīng)變(S)和應(yīng)變率(SR)進(jìn)

2、行估計(jì)。分別從室壁的底部，中間，頂點(diǎn)記錄舒張?jiān)缙诤屯砥赟R參數(shù)。改變的節(jié)段性松弛（SRE/SRA<1.1）被當(dāng)作節(jié)段性心臟舒張功能障礙的一個(gè)指數(shù)。
　　結(jié)果：節(jié)段性心臟舒張功能障礙與左心室(LV)的重塑（如室壁厚度(r:0.64),相對(duì)如室壁厚度（r:0.58）和左心室質(zhì)量指數(shù)(r:0.59),和平均應(yīng)變S(r:-0.61),應(yīng)變率(r:-0.62),心臟收縮壓(r:0.44),年齡(r:0.49),充盈壓(r:0.50),所有P

3、小于0.01）的結(jié)構(gòu)改變有相關(guān)性。節(jié)段性心臟舒張功能障礙和收縮壓和有臨床癥狀的狀況獨(dú)立相關(guān)(節(jié)段性心臟舒張功能障礙:β=0.33，P=0.003;收縮壓:β=0.24,P=0.009，R2:0.33)。與傳統(tǒng)的心臟舒張功能障礙指數(shù)相比（E波的減速時(shí)間，等容的松弛時(shí)間，E，A和E/A），節(jié)段性的心臟舒張功能障礙是預(yù)測(cè)有臨床癥狀狀況（系數(shù)：0.3817,SE:0.1101,P=0.0005,優(yōu)勢(shì)比:1.4648,95％可靠區(qū)間:1.1761