超聲心動(dòng)圖評(píng)估肥胖對(duì)左室舒張功能的影響.pdf

1、目的：
　　 1.應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢測(cè)超重和肥胖者的心臟結(jié)構(gòu)和左室舒張功能，研究肥胖對(duì)心臟結(jié)構(gòu)和左室舒張功能的影響
　　 2.比較左室舒張功能的各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的敏感性。
　　 3.盡早檢測(cè)出超重和肥胖人群的心臟結(jié)構(gòu)和左室舒張功能的改變，倡導(dǎo)減肥，提倡健康生活方式，減少心血管疾病的發(fā)生率和死亡率。
　　 方法：
　　 1.選擇我院80名健康體檢者，根據(jù)體重指數(shù)分為正常體重組(n=30例)，超重組(n=2

2、5例)，肥胖組(n=25例)。
　　 2.所有受檢者在休息狀態(tài)下，應(yīng)用常規(guī)二維(2DE)、M型超聲(ME)檢測(cè)心臟結(jié)構(gòu)，測(cè)量左房?jī)?nèi)徑(LAd)，舒張末期左室內(nèi)徑(LVEDd)，室間隔(IVSd)和左室后壁厚度(LVPMd)，并計(jì)算左室重量(LVM)和左室重量指數(shù)(LVMI)；應(yīng)用脈沖多普勒(PWD)檢測(cè)二尖瓣血流頻譜，測(cè)量舒張?jiān)缙谘鞣逯邓俣?E)，舒張晚期血流峰值速度(A)，等容舒張時(shí)間(IVRT)，E峰減速時(shí)間(EDT)并計(jì)

3、算E/A比值；應(yīng)用組織多普勒顯像技術(shù)(TDI)檢測(cè)二尖瓣環(huán)的運(yùn)動(dòng)速度，測(cè)量二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙诜逯颠\(yùn)動(dòng)速度(Ea)，舒張晚期峰值運(yùn)動(dòng)速度(Aa)，并計(jì)算Ea/Aa及E/Ea比值；應(yīng)用彩色M型超聲多普勒(CMD)檢測(cè)左室舒張?jiān)缙谘鞑ド⑺俣?FPV)。
　　 3.并對(duì)各組的心臟結(jié)構(gòu)和左室舒張功能參數(shù)進(jìn)行對(duì)比分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.與正常對(duì)照組比較，超重組與肥胖組的左房、左室增大，室壁增厚，左室重量和左室重量指數(shù)

4、增加，組織多普勒Ea、Ea/Aa，比值下降，二尖瓣血流頻譜E峰/Ea比值增加(P<0.05)，IVRT(等容舒張時(shí)間)延長(zhǎng)；肥胖組二尖瓣血流頻譜E峰、E/A比值下降，彩色M型超聲多普勒測(cè)定的FPV(左室舒張?jiān)缙谘鞑ド⑺俣?減少(P<0.05)，超重組的二尖瓣血流頻譜參數(shù)改變無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各組的A峰、E峰減速時(shí)間(EDT)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.與超重組比較，肥胖組心臟結(jié)構(gòu)和左室舒張功能改變進(jìn)一步加重(P<0.05)。

5、r>　　 3.BMI與所有心臟結(jié)構(gòu)參數(shù)LAd、LVEDd、IVSd、LVPWd、LVM及LVMI，左室舒張功能參數(shù)Aa、E/Ea、IvRT呈正相關(guān)；與左室舒張功能參數(shù)Ea、Ea/Aa、FPV呈負(fù)相關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 1.肥胖可引起心臟肥大，左室舒張功能下降，且隨體重指數(shù)的增加改變更明顯。
　　 2.肥胖是亞臨床左室舒張功能障礙的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，在心肌遲緩型左室舒張功能下降階段，綜合多指標(biāo)分析可提高左室舒張功