胰腺損傷的外科治療（附48例報告）.pdf

1、目的：
　　探討胰腺損傷治療經(jīng)驗。
　　方法：
　　分析自2002年4月至2014年10月間中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科收治的48例胰腺損傷的臨床資料。8例行非手術(shù)治療。40例行手術(shù)治療:胰腺清創(chuàng)沖洗引流術(shù)9例;胰腺破裂修補(bǔ)引流術(shù)16例;于外院行脾切除術(shù)，后入我院行胰體胰尾切除術(shù)1例;胰體尾切除術(shù)5例;保留脾臟胰體尾切除術(shù)1例;近端斷裂胰腺縫閉，遠(yuǎn)端胰腺-空腸Roux-en-Y吻合術(shù)6例;胰頭十二指腸切除術(shù)1例;一期

2、近端胰腺縫閉、遠(yuǎn)端胰管外引流術(shù)，二期胰腺瘺管胃吻合術(shù)2例。
　　結(jié)果：
　　31例治愈，13例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。其中并發(fā)創(chuàng)傷性胰腺炎2例，胰瘺7例，腹腔出血2例，腹腔感染3例，胰腺假性囊腫1例，吻合口破裂1例，胰周包裹性積液或胰周膿腫3例。4例因多發(fā)創(chuàng)傷，死于多器官功能障礙。
　　結(jié)論：
　　正確掌握手術(shù)時機(jī)，合理選擇手術(shù)方式及治療策略是治療胰腺損傷及減少術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵。積極應(yīng)對術(shù)后并發(fā)癥，適時有效的損傷控制手術(shù)