NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2在結(jié)直腸腺癌中的表達(dá)及與預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的:檢測NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2蛋白在結(jié)直腸腺癌組織中的表達(dá)，分析三者與患者各臨床病理學(xué)因素的關(guān)系及三者之間的相互關(guān)系；三者與患者預(yù)后的關(guān)系；探討NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2在結(jié)直腸腺癌發(fā)生發(fā)展中的作用。
　　方法:調(diào)取124例結(jié)直腸腺癌組織、42例淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組織及20例癌旁組織、20例正常淋巴結(jié)組織標(biāo)本，分別制作組織芯片。用免疫組織化學(xué)法（SP法）檢測組織中NM23-H2、Beclin-1、

2、Bcl-2蛋白的表達(dá)水平。收集患者相關(guān)臨床病例信息，并利用網(wǎng)絡(luò)、門診復(fù)診和電話等方式對所有結(jié)直腸腺癌患者進(jìn)行隨訪。
　　結(jié)果:
　　1)NM23-H2在結(jié)直腸腺癌組織中表達(dá)陽性率低于癌旁組織，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；Beclin-1、Bcl-2在結(jié)直腸腺癌組織中表達(dá)陽性率均高于癌旁組織，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。NM23-H2、Bcl-2在轉(zhuǎn)移結(jié)直腸腺癌組織和未轉(zhuǎn)移結(jié)直腸腺癌組織的表達(dá)比較均有差異性（P<0

3、.05）；Beclin-1在轉(zhuǎn)移結(jié)直腸腺癌組織和未轉(zhuǎn)移結(jié)直腸腺癌組織表達(dá)比較沒有差異性（P>0.05）；NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2在轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌原發(fā)灶與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌組織中的表達(dá)比較均有差異性（P<0.05）；在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌組織與正常淋巴結(jié)組織中表達(dá)比較均有差異性（P<0.05）。
　　2)在結(jié)直腸腺癌組織中NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2表達(dá)與腫瘤的部位、患者年齡及性別無關(guān)（P>0.05），NM23-

4、H2、Beclin-1、Bcl-2表達(dá)與 TNM分期有關(guān)（P<0.05）。NM23-H2、Bcl-2的表達(dá)與病理分級有關(guān)（P<0.05）。Beclin-1的表達(dá)與浸潤程度有關(guān)（P<0.05）。
　　3)用 spearman等級相關(guān)分析結(jié)直腸腺癌組織中 NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2的相關(guān)性及三者與各臨床病理因素的相關(guān)性。NM23-H2的表達(dá)與Bcl-2、病理分級、TNM分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）；與Be

5、clin-1無相關(guān)性(P>0.05)。Beclin-1的表達(dá)與浸潤程度、TNM分期呈正相關(guān)（P<0.05）；與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、Bcl-2的表達(dá)無相關(guān)性(P>0.05)。Bcl-2的表達(dá)與病理分級、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關(guān)（P<0.05）。
　　4)單因素分析顯示，病理分級、浸潤程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期和NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2與結(jié)直腸腺癌患者術(shù)后總生存率和無進(jìn)展生存率均有相關(guān)性（P<0.05）。多因素分析

6、顯示 NM23-H2與術(shù)后總生存率和無進(jìn)展生存率無關(guān)(P>0.05)。Beclin-1與結(jié)直腸腺癌患者總生存率和無進(jìn)展生存率有關(guān)（P<0.05），Bcl-2與結(jié)直腸腺癌患者無進(jìn)展生存率有關(guān)（P<0.05）。
　　結(jié)論:
　　1)NM23-H2在結(jié)直腸腺癌可能起抑制腫瘤進(jìn)展作用，NM23-H2、Beclin-1無相關(guān)性，NM23-H2與Bcl-2呈負(fù)相關(guān)性，提示NM23-H2抗腫瘤作用可能與凋亡有關(guān)。
　　2)Becli

7、n-1、Bcl-2均參與結(jié)直腸癌惡性進(jìn)展過程，但是相關(guān)性分析顯示Beclin-1、Bcl-2無相關(guān)性，提示Beclin-1、Bcl-2在結(jié)直腸腺癌中沒有協(xié)同作用。
　　3)多因素分析顯示，術(shù)后總生存率、無進(jìn)展生存率與 NM23-H2表達(dá)無關(guān)。NM23-H2不能作為患者預(yù)后的獨立危險因素。Beclin-1、TNM分期與總生存率和無進(jìn)展生存率有關(guān)，Bcl-2僅與無進(jìn)展生存率有關(guān)，TNM分期、Beclin-1可以作為影響結(jié)直腸癌患者預(yù)后