磁共振彌散張量成像技術(shù)在顳葉局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：對顳葉局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良（Forcalcorticaldysplasias，F(xiàn)CD）兩種典型影像學(xué)表現(xiàn)特征的彌散張量結(jié)果進(jìn)行分析比較，以探求彌散張量成像不同參數(shù)在FCD中的診斷價(jià)值，以提高臨床及影像科醫(yī)生對該病的認(rèn)識，提高診斷水平。
　　方法：收集2012年3月至2015年7月間，經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為FCD的30例患者及30例健康受試者作為研究對象。通過回顧上述病例完整的磁共振（Magneticresonanceimaging,

2、MRI）及彌散張量成像（Diffusiontensorimaging,DTI）資料將其FCD表現(xiàn)總結(jié)出“皮質(zhì)增厚”及“白質(zhì)減少”兩個(gè)典型特征。在其彌散張量測量圖中，選擇病變顯示最明顯的層面，于病變處放置三個(gè)圓形興趣區(qū)（regionofinterest，ROI），ROI的選取盡量避免包含海馬組織及空腔結(jié)構(gòu)，大小約為18mm2。使用工作站“鏡像對稱”的功能，在對側(cè)相應(yīng)部位的鄰近區(qū)域選取三個(gè)同樣的圓形ROI，測定兩側(cè)ROI中的各向異性指數(shù)（F

3、ractionanisotropy,FA）值及表觀彌散系數(shù)（Apparentdiffusioncoefficient,ADC）值，所測數(shù)據(jù)取均值，通過患側(cè)與健側(cè)對比、患側(cè)與正常對照對比，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)分析比較在FCD的“皮質(zhì)增厚”及“白質(zhì)減少”兩個(gè)不同典型特征表現(xiàn)的彌散張量成像結(jié)果差異及彌散成像中不同參數(shù)對該病的診斷價(jià)值。
　　結(jié)果：在彌散張量FA值測量下，F(xiàn)CD皮層增厚組的患側(cè)FA均值為0.188±0.023，健側(cè)FA均值為0

4、.189±0.027，兩者均值差為0.001±0.022，差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；正常對照組皮質(zhì)FA均值為0.194±0.012，與FCD患側(cè)均值相差為0.006±0.023，差異性亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。FCD白質(zhì)減少組的患側(cè)FA均值為0.245±0.068，健側(cè)FA均值為0.392±0.054，兩者均值差為0.147±0.054，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；正常對照組白質(zhì)FA均值為0.451±0.017

5、，與FCD患側(cè)均值相差為0.206±0.065，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在彌散張量ADC值測量下，F(xiàn)CD皮質(zhì)增厚組的患側(cè)ADC均值為9.574±1.032(×10-10mm2/s)，健側(cè)ADC均值為8.973±0.571(×10-10mm2/s)，兩者均值差為0.601±0.780(×10-10mm2/s)，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；正常對照組皮質(zhì)ADC均值為8.882±0.822(×10-10mm2/s),與

6、FCD患側(cè)均值相差為0.692±1.133(×10-10mm2/s)，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。FCD白質(zhì)減少組患側(cè)ADC均值為9.701±0.728(×10-10mm2/s)，健側(cè)ADC均值為9.130±0.693(×10-10mm2/s)，兩者均值差為0.571±0.621(×10-10mm2/s)，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；正常對照組白質(zhì)ADC均值為8.702±0.892(×10-10mm2/s)，與FCD