男男性行為人群使用艾滋病自檢試劑意愿及其影響因素研究.pdf

1、目的:了解男男性行為人群（Men who have sex with men,MSM)使用艾滋病自檢試劑（血液快速檢測試劑）的意愿，并探討相關(guān)影響因素。在了解人群需求的基礎(chǔ)上完善服務(wù)措施，為相關(guān)部門制定艾滋病自檢試劑推廣策略提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:通過互聯(lián)網(wǎng)招募，對選擇到現(xiàn)場檢測和互聯(lián)網(wǎng)購買試劑自檢兩種艾滋病檢測方式的MSM，在知情同意情況下對其進行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括一般人口學(xué)信息，行為學(xué)信息，艾滋病檢測信息，對艾滋病自檢試

2、劑的接受度，對同伴的推及性，物質(zhì)使用信息，性病相關(guān)信息共七個部分。采用t檢驗或秩和檢驗分析連續(xù)性變量資料，分類變量組間比較使用???檢驗，采用 logistic回歸模型分析影響MSM是否愿意嘗試使用艾滋病自檢試劑，實際是否購買自檢試劑的因素。
　　結(jié)果:
　　1.研究對象招募及艾滋病病毒（HIV）和梅毒抗體檢出情況：本次研究共招募符合要求的MSM974名。其中選擇到現(xiàn)場門診檢測的594名，其HIV和梅毒抗體陽性檢出率分別為1

3、1.1％和3.4%；選擇愿意通過網(wǎng)絡(luò)購買試劑自檢的380名，但只有52.9%實際購買了HIV自檢試劑，購買試劑的MSM中，有88.6%將檢測結(jié)果回傳，其HIV和梅毒抗體陽性檢出率分別為4.5%和3.4%。
　　2.既往 HIV檢測情況：選擇到現(xiàn)場門診檢測的MSM，既往做過 HIV檢測的比例（80.5%），高于愿意通過網(wǎng)絡(luò)購買試劑自檢的比例（70.3%），但既往使用過自檢試劑的比例（6.4%），低于愿意通過網(wǎng)絡(luò)購買試劑自檢的比例（1

4、9.5%），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.對自檢試劑的需求和接受性：（1）需求：試劑盒的準確性，試劑盒的質(zhì)量是否有保證，試劑盒是否容易使用，購買過程是否能保證客戶隱私是MSM選擇自檢試劑前的需求。（2）接受性：選擇到現(xiàn)場門診檢測的MSM，17.9%認為準確性是其選擇自檢的最關(guān)鍵原因，高于網(wǎng)絡(luò)調(diào)查的5.8%；22.3%認為能保護自己的隱私是其最關(guān)鍵原因，低于網(wǎng)絡(luò)調(diào)查的40.0%。假如自行檢測HIV，選擇到現(xiàn)場門診的M

5、SM相對于網(wǎng)絡(luò)購買試劑自檢的的，更愿意尋求再次檢測（56.4%vs36.6%），更愿意接受唾液采樣方式（45.4%vs37.9%）。在試劑價格方面，現(xiàn)場調(diào)查的MSM，接受試劑盒價格大多數(shù)是100元以下（39.2%），網(wǎng)絡(luò)人群大多數(shù)認為應(yīng)該免費（31.1%），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　4.自檢試劑的拓展性：選擇到現(xiàn)場門診和網(wǎng)絡(luò)購買自檢試劑的MSM，其圈內(nèi)朋友使用過自檢試劑的比例分別為22.7%和29.5%，想過將試劑

6、推薦給朋友使用的比例分別為49.2%和70.0%，分別有20.5%和1.6%表示更愿意介紹到門診檢測，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　5. MSM使用自檢試劑意愿的影響因素分析：選擇到現(xiàn)場門診檢測的MSM中，61.3%表示愿意嘗試選擇使用自檢試劑，多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示：近六個月與男性發(fā)生肛交性行為時偶爾使用、經(jīng)常使用安全套（OR=2.3，95%CI:1.0~5.4;OR=1.9，95%CI:1.2~3.

7、2），年齡為30~39歲組（OR=3.7，95%CI：1.3~10.2）是該人群愿意嘗試選擇使用自檢試劑的關(guān)聯(lián)因素；試劑本身的簡便性和隱私性也是吸引MSM選擇自檢的原因，而對試劑操作性和準確性的擔憂是現(xiàn)場MSM人群不愿嘗試使用試劑的阻礙因素。
　　選擇網(wǎng)絡(luò)購買自檢試劑的MSM，52.1%實際最后購買了試劑使用，多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示：近六個月與男性發(fā)生肛交性行為時偶爾使用安全套（OR=0.2，95%CI:0.1~0

8、.5），既往未接受過梅毒治療（OR=0.3，95%CI:0.1~0.8）可能是導(dǎo)致該人群最終未購買自檢試劑的相關(guān)因素。
　　結(jié)論:
　　1.通過對現(xiàn)場門診和網(wǎng)絡(luò)購買自檢試劑的MSM進行比較分析，發(fā)現(xiàn)高學(xué)歷人群，從事教師和政府工作職業(yè)的，年輕人（30~39歲）和有高危性行為者更傾向于選擇使用自檢試劑；既往接受過梅毒治療、近6月與男性發(fā)生肛交性行為時每次使用安全套是促進人們最后購買自檢試劑的因素。
　　2.選擇不同檢測方式