動機訪談在男男性行為人群高危性行為干預中的應用研究.pdf

1、目的：探討動機訪談(Motivational Interviewing)干預模式在男男性行為人群(men who have sex with men，MSM)高危性行為干預應用中的可行性和適用性;評價動機訪談對提高MSM人群HIV相關知識、改變HIV相關態(tài)度、提高安全套使用率及主動進行HIV檢測率的效果。
　　方法：采用隨機對照實驗性研究，選取最近3個月有過高危性行為的MSM80例，隨機分為對照組和干預組，每組各40例，對照組只接

2、受同志社區(qū)的常規(guī)健康促進措施和同伴教育員的社區(qū)外展干預;干預組在此基礎上接受由訪談員開展的動機訪談，3個月內(nèi)完成3次訪談，每次訪談時間40～90分鐘左右。在干預前后對2組研究對象HIV相關知識態(tài)度、安全套使用頻率、HIV相關檢測率進行評價。資料收集采用問卷調(diào)查法，工具包括一般情況問卷、HIV基本知識認知問卷、性行為問卷及HIV相關檢測問卷。
　　結(jié)果：干預后65人完成隨訪，對照組29人，干預組36人，隨訪期間失訪15人。
　

3、　(1)干預后對照組平均知曉率提高(x2=3.507，P=0.042)，干預組平均知曉率也提高(x2=3.429，P=0.044)，但組間比較無明顯差異(x2=0.011，P=0.918)，2組在對“感染了HIV可以像慢性病人一樣生活”(x2=3.753，P=0.047)和“感染了HIV就意味著死亡”(x2=3.837，P=0.048)2項的態(tài)度上有差異;
　　(2)干預后干預組肛交安全套使用頻率顯著高于對照組（Z=-3.436，

4、P=0.001）;組內(nèi)比較，干預組干預后使用頻率增加明顯(Z=-2.253，P=0.024)。
　　(3)干預后2組口交安全套使用頻率無明顯差異(Z=-0.881，P=0.379)，組內(nèi)比較，對照組干預前后使用頻率無明顯差異(Z=-1.491，P=0.136)，干預組亦無明顯差異(Z=-1.132，P=0.257);
　　(4)干預后2組“知曉本人檢測結(jié)果率”均提高（對照組:x2=3.725，P=0.047，干預組:x2=7

5、.784，P=0.005）但無明顯差異(x2=1.342，P=0.218);干預后2組“主動檢測率”無明顯差異(x2=2.495，P=0.121)。
　　結(jié)論：(1)動機訪談干預可改善MSM人群對于HIV相關的認知與態(tài)度。
　　(2)動機訪談干預可提高MSM人群發(fā)生同性行為時肛交安全套的使用率。
　　(3)動機訪談干預可提高MSM人群對自身感染HIV狀態(tài)的關注。
　　(4)動機訪談干預模式在男男性行為人群高危性行