心肌超聲造影評估心肌梗死患者心肌微循環(huán)損傷程度.pdf

1、目的：應用心肌超聲造影（myocardial contrast echocardiography，MCE）定性、定量指標評估心肌梗死患者微循環(huán)損傷程度及評估其與冠脈造影Gensini評分的相關(guān)性。
　　方法：選取我院心內(nèi)科疑診心肌梗死患者35例，超聲心動圖檢查見左室節(jié)段性室壁運動異常且心肌超聲造影前未行冠脈造影支架植入或冠脈搭橋手術(shù)再通血管患者，記錄患者一般資料，測量其雙側(cè)頸總動脈內(nèi)中膜復合體厚度（common carotid a

2、rtery-intima-media thickness，CCD-IMT）。所有患者行心肌超聲造影檢查記錄射血分數(shù)（ejection fraction，EF），評估室壁運動評分指數(shù)（wall motion score index，WMSI），MCE定性評估心肌灌注評分指數(shù)（perfusion score index，PSI），MCE定量評估室壁節(jié)段A值，β值及A×β值。根據(jù)患者冠脈造影檢查結(jié)果評估Gensini評分。評估EF、WMSI、

3、PSI、CCD-IMT與冠脈造影Gensini評分之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：35例患者共589個節(jié)段可供分析，MCE定性分析將其分為正常灌注節(jié)段組、灌注不均勻節(jié)段組、灌注缺損節(jié)段組3組，MCE定量指標A,β,A×β值在3組不同灌注級別間逐漸減小，差異有統(tǒng)計學意義。
　　EF、WMSI、PSI與Gensini評分之間的Spearman相關(guān)性分別為-0.536、0.580、0.508（p＜0.05）。EF、WMSI與PSI之間的

4、Spearman相關(guān)性分別為-0.751、0.859（p＜0.05）。WMSI與EF之間的Spearman相關(guān)性為-0.845、（p＜0.05）。CCD-IMT與Gensini評分之間的Spearman相關(guān)性為0.227（p＞0.05）。
　　結(jié)論：MCE定性指標PSI與EF、WMSI之間的相關(guān)性高于Gensini評分與EF、WMSI的相關(guān)性。MCE定量指標在不同MCE定性灌注評分組中有顯著差異，定量與定性評估有較好的一致性。MC