老昌輝學(xué)術(shù)經(jīng)驗總結(jié)及中醫(yī)內(nèi)外合治兒童咳嗽變異性哮喘的臨床研究.pdf

1、目的:
　?、倮喜x老師學(xué)術(shù)思想的淵源，剖析其學(xué)術(shù)脈絡(luò)和學(xué)術(shù)思想的形成;
　?、谡怼⒖偨Y(jié)老昌輝老師的學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗，繼承老昌輝老師的學(xué)術(shù)精髓，促進(jìn)學(xué)術(shù)繼承的深入;
　?、壅砝喜x老師治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床經(jīng)驗，探討中藥直流電離子導(dǎo)入聯(lián)合益肺養(yǎng)陰膠囊內(nèi)外合治小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效。
　　方法:
　?、偈占砝喜x老師的各類資料:老師從醫(yī)以來臨證的驗案、驗方、各類公開刊物上發(fā)表的論文、或未

2、公開發(fā)表的個人心得和讀書筆記、或各類學(xué)術(shù)講座的講稿、幻燈片、視頻、或?qū)W生的跟師記錄等資料;
　?、谕ㄟ^跟師和查詢病案，記錄初診、復(fù)診病人的病案，包括其辨證、用藥及診療全過程;
　　③全面總結(jié)老昌輝老師臨證過程中形成的學(xué)術(shù)思想，包括辨證思路、治則治法、選方用藥、預(yù)防調(diào)攝等。精煉出老昌輝老師論治各種疾病的中醫(yī)診療方案，并整理成文，繼而推廣運用臨床;
　?、茉诶喜x學(xué)術(shù)經(jīng)驗總結(jié)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行深入的臨床研究，即以中藥直流電離子

3、導(dǎo)入聯(lián)合益肺養(yǎng)陰膠囊治療小兒咳嗽變異性哮喘，通過臨床療效觀察，對比咳嗽癥狀評分、中醫(yī)癥狀評分，對比結(jié)合治療前后及與對照組的實驗室指標(biāo)的變化情況，即呼出氣一氧化氮、免疫功能等，為中藥直流電離子導(dǎo)入聯(lián)合益肺養(yǎng)陰膠囊內(nèi)外合治小兒咳嗽變異性哮喘這一療法在臨床的應(yīng)用推廣上提供臨床與實驗室依據(jù)，為中醫(yī)藥治療小兒咳嗽變異性哮喘提供新思路。
　　結(jié)果:
　　老昌輝老師在長期的臨床實踐過程中，逐漸形成了獨特的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗。
　　一

4、、學(xué)術(shù)思想:
　　①強(qiáng)調(diào)整體觀念，身心同治；
　?、谧⒅胤稣钚埃a(bǔ)瀉互寓;
　?、壑匾曊{(diào)暢氣機(jī)，因勢利導(dǎo);
　?、苤鲝垘煿挪荒?，衷中參西;
　?、莩珜?dǎo)飲食療法，治養(yǎng)結(jié)合;
　?、奚糜脙?nèi)外合治，增強(qiáng)療效。
　　二、總結(jié)了老昌輝老師辨證治肺絡(luò)張、肺脹、哮證、咳嗽、崩漏、痛經(jīng)、郁證、胃脘痛的經(jīng)驗。
　　老師在辨治肺絡(luò)張時認(rèn)為，本病多為素體陰虛火旺，每因外感六淫之邪、飲食不當(dāng)或七情內(nèi)傷而誘發(fā)，以

5、惱怒、肝郁誘發(fā)為主因。扶正氣、祛痰化瘀和疏肝解郁調(diào)情志三個要點貫穿在整個治療過程。對肺脹的辨治，老師認(rèn)為正氣虧虛是內(nèi)因，外邪侵襲為誘因，痰、瘀既是病理產(chǎn)物又是致病因素，正虛邪戀為其病機(jī);治療當(dāng)發(fā)時攻邪，緩時固本，兼用化痰、活血、利水之法，輔以飲食調(diào)養(yǎng)和呼吸鍛煉。治療哮證，老師衷中參西，發(fā)作時在西醫(yī)規(guī)范治療的基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)藥利氣豁痰祛邪治療;緩解期固本培元，從而減輕發(fā)作的程度，預(yù)防復(fù)發(fā)。對咳嗽的辨治，老師提出辨證時外感首別寒熱次問痰，內(nèi)

6、傷先明臟腑;治療上外感宜宣宜降，內(nèi)傷宜養(yǎng)宜斂，用藥不宜過于寒涼。對于崩漏一病，老師認(rèn)為脾腎虧虛為根本，瘀血貫穿其中，治療時止血不忘化瘀;塞流、澄源、復(fù)舊相兼為用;順應(yīng)月經(jīng)周期，恢復(fù)胞宮藏瀉功能。老師認(rèn)為郁證的發(fā)生，稟賦為內(nèi)因，情志不遂為誘因，氣郁為先，治療應(yīng)疏肝解郁為主，兼可化痰降濁，適當(dāng)補(bǔ)益元氣，輔以心理治療。老師提出，肝脾同調(diào)在脾胃病的治療中具有重要作用，以疏肝理氣，健脾和胃之法治療慢性胃炎，收效甚佳。
　　三、中藥直流電離子

7、導(dǎo)入聯(lián)合益肺養(yǎng)陰膠囊內(nèi)外合治小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究提示:中藥直流電離子導(dǎo)入能夠較單純的西醫(yī)常規(guī)治療更迅速、有效地控制患兒的咳嗽癥狀，在中醫(yī)單癥狀積分方面較對照組具有顯著優(yōu)勢，且無明顯的不良反應(yīng)。
　　吸入糖皮質(zhì)激素及口服益肺養(yǎng)陰膠囊聯(lián)用時，患兒的中醫(yī)證候總積分、咳嗽積分及咽癢積分等均顯著優(yōu)于單一藥物治療方案，其控顯率亦顯著優(yōu)于單一藥物治療組。在評價對患兒氣道反應(yīng)性的影響方面，益肺養(yǎng)陰膠囊能夠改善患兒的臨床癥狀，但其降低FeN

8、O、IgE的作用不及吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)，而提高血清IgA、IgG方面則有明顯優(yōu)勢。當(dāng)吸入ICS與口服益肺養(yǎng)陰膠囊聯(lián)用時，患者血清IgA、IgG及FeNO均較單純的ICS吸入治療有更顯著改善，其療效優(yōu)于上述兩種藥物的單藥治療方案。
　　結(jié)論:
　　①總結(jié)了老昌輝老師從事中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研工作40余年，積累了豐富的臨證經(jīng)驗，并逐漸形成了自己的學(xué)術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗，取得一定的學(xué)術(shù)成就。
　?、诶喜x老師學(xué)術(shù)經(jīng)驗的

9、總結(jié)、繼承有較高的學(xué)術(shù)和臨床價值。
　?、垡岳喜x老師學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗傳承為根本，立足于臨床實踐，可發(fā)揮名醫(yī)的優(yōu)勢，突顯中醫(yī)特色，培養(yǎng)中醫(yī)后備人才，推動中醫(yī)的傳承和發(fā)展。
　　④面向廣大中醫(yī)藥工作者，從學(xué)術(shù)思想、辨證特色、治法方藥、專方專治、自制藥劑、飲食調(diào)護(hù)等諸多方面，推廣老昌輝老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗，推動中醫(yī)藥的傳承和發(fā)展，惠及廣大病患者。
　?、葜兴幹绷麟婋x子導(dǎo)入能夠迅速改善咳嗽變異性哮喘患兒的咳嗽癥狀;益肺養(yǎng)陰膠囊可