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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:探究培門(mén)冬酶(PEG-Asp)與左旋門(mén)冬酰胺酶(L-Asp)比較,在兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)誘導(dǎo)化療中的應(yīng)用,以及PEG-Asp體外活性變化的意義。
方法:回顧性分析本院2014年1月至2014年12月124例初診ALL患兒,PEG-Asp組51例,L-Asp組73例,評(píng)價(jià)兩組在誘導(dǎo)化療中的不良反應(yīng)及療效。選取本院2015年6月至2015年12月間15例初診ALL患兒,均在使用國(guó)產(chǎn)培門(mén)冬酶后D1、D15天監(jiān)測(cè)PE
2、G-Asp活性及底物濃度。
結(jié)果:①入組患兒共124例,兩組初診患兒在過(guò)敏反應(yīng)、肝功能異常、急性胰腺炎、血栓形成、關(guān)節(jié)疼痛、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)方面發(fā)生率相似,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。②PEG-Asp組具有較高的凝血功能異常發(fā)生率和低蛋白血癥發(fā)生率,與L-Asp組比,APTT、PT延長(zhǎng)及FIB、AT-III降低發(fā)生率明顯增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組APTT、PT均以1級(jí)障礙為主,F(xiàn)IB均以2、3級(jí)障礙
3、為主。③PEG-Asp組51例,CR率90.2%,總有效率94.1%;L-Asp組73例,CR率91.8%,總有效率94.5%,兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹦0.929)。④誘導(dǎo)治療中,D1天血清PEG-Asp活性均值為289.27±260.193IU/L,D15血清PEG-Asp活性均值為466.20±273.978IU/L(最低下限值為75 IU/L);D1、D15血清門(mén)冬酰胺(ASN)底物濃度低于最低下限值(150ng/ml)。
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