西寧地區(qū)查體人群甲狀腺結(jié)節(jié)患病特點(diǎn)的臨床研究.pdf

1、目的：了解西寧地區(qū)查體人群中甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出情況，分析甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)目、性質(zhì)特點(diǎn)及其與甲狀腺功能的關(guān)系。
　　方法：采用回顧性調(diào)查分析的研究方法對(duì)我院門(mén)診查體人群的甲狀腺超聲結(jié)果進(jìn)行了總結(jié)分析，并分性別、年齡段及不同 BMI分組對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率、結(jié)節(jié)的數(shù)目及性質(zhì)進(jìn)行比較，分析西寧地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)在查體人群中的患病特征；同時(shí)，比較超聲正常組和有結(jié)節(jié)組甲狀腺功能的變化，研究甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生與甲狀腺功能的關(guān)系。并采用多因素Logisti

2、c回歸分析的方法，分析與甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生相關(guān)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：
　?。?）本研究包含1673例查體對(duì)象，其年齡分布在21～96歲之間，平均年齡49.64±11.45歲；其中男性1227例(占73.3％)，平均年齡49.66±11.54(21～96歲)，女性446例(占26.7%)，平均年齡49.59±11.20歲(22～83歲)。
　?。?）本研究共檢出甲狀腺結(jié)節(jié)644例，檢出率為38.5%。在644例甲狀腺結(jié)

3、節(jié)患者中單發(fā)結(jié)節(jié)327例占50.8%，多發(fā)結(jié)節(jié)317例占49.2%；實(shí)性結(jié)節(jié)315例占55.5%，囊實(shí)性162例占25.2%，囊性124例占19.3%。
　?。?）查體人群中總體檢出率為38.5%。其中男性共檢出甲狀腺結(jié)節(jié)416例，檢出率為33.9%，女性共檢出甲狀腺結(jié)節(jié)228例，檢出率為51.1%，女性略高于男性，兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=40.95，P<0.001）。甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率在全體人群以及不同性別間，隨年齡的增長(zhǎng)

4、逐漸增高（P值均＜0.001），而與 BMI無(wú)相關(guān)性（x2=5.039，P=0.077）。
　?。?）在甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)目方面，多發(fā)結(jié)節(jié)所占比例女性較男性略高，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=10.62，P=0.001）；隨著年齡的增長(zhǎng)，多發(fā)結(jié)節(jié)的比例逐漸增加（x2=29.69，P<0.001）；而在不同BMI分組中無(wú)明顯差異（x2=1.163，P=0.762）。
　?。?）在甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的構(gòu)成比方面，在不同年齡段分組中，甲狀腺實(shí)性結(jié)

5、節(jié)與年齡分組無(wú)關(guān)；而囊實(shí)性結(jié)節(jié)隨著年齡的增長(zhǎng)而增多，而囊性結(jié)節(jié)隨著年齡的增加而減少（x2=34.84，P=0.006）；在不同性別及不同BMI分組中均無(wú)明顯差異（P=0.455，P=0.549）。
　?。?）1673例研究對(duì)象中有1353例接受了甲狀腺功能測(cè)定達(dá)80.9%，并依照TSH水平分為：TSH＜0.05uIU/mL18例占1.3%，TSH0.05～uIU/mL1115例占82.4%，TSH4.78～uIU/mL183例占1

6、3.5%，TSH≥10.0uIU/mL37例占2.7%。提示在本研究的查體人群中，甲狀腺功能在正常范圍達(dá)82.4%，亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)的有1.3%，亞臨床甲狀腺功能減退的占13.5%，甲狀腺功能減退的有2.7%。
　?。?）將1353例接受甲狀腺功能測(cè)定的查體對(duì)象，按照甲狀腺超聲檢查結(jié)果分為無(wú)結(jié)節(jié)組和有結(jié)節(jié)組。結(jié)果顯示，有結(jié)節(jié)組FT3、FT4水平較無(wú)結(jié)節(jié)組低，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.014，P=0.001），而TSH、TPOAb

7、在兩組間無(wú)差異（P=0.054，P=0.931）。
　?。?）采用Logistic回歸分析的方法顯示，年齡、性別、BMI、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿酸（UA）、空腹血糖（FG）是甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P＜0.001，P＜0.001，P=0.019，P=0.009，P＜0.001，P＜0.001，P=0.008），而與甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH）無(wú)明顯相關(guān)。
　　結(jié)論：
　?。?）在西寧地區(qū)查

8、體人群中經(jīng)甲狀腺超聲檢查的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率為38.5%，女性高于男性，隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸增高，以單發(fā)、實(shí)性結(jié)節(jié)為主。
　?。?）在甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)目方面，多發(fā)結(jié)節(jié)所占比例女性較男性略高，隨著年齡的增長(zhǎng)多發(fā)結(jié)節(jié)的比例逐漸增加。
　?。?）在甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的構(gòu)成比方面，甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)比例與年齡分組無(wú)關(guān)，但囊實(shí)性結(jié)節(jié)比例隨著年齡的增長(zhǎng)而增多，而囊性結(jié)節(jié)比例隨著年齡的增長(zhǎng)而減少。
　?。?）年齡、性別、BMI、總膽固醇、甘油三酯、