參麥注射液對感染性休克患者血流動力學(xué)影響的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　觀察比較存在氣陰耗傷證的感染性休克(septic shock)患者靜滴參麥注射液前后血流動力學(xué)及氧代謝的變化;探討參麥注射液對氣陰耗傷證的感染性休克(septicshock)患者靜滴前后血流動力學(xué)及氧代謝的影響。
　　方法:
　　感染性休克的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)采用2012年國際嚴(yán)重膿毒癥與感染性休克管理指南，中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)采用國家技術(shù)監(jiān)督局頒布的《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16751-1997。于2015年

2、3月～2015年12月收集符合氣陰耗傷證的感染性休克的40例患者，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，兩組均予相同的西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)療法并行VolumeView導(dǎo)管置管。治療組分別在參麥注射液靜滴前和靜滴后30min、2h、4h、6h、24h、48h、76h獲取指標(biāo)，對照組和治療組觀察時間一致并也獲取如下指標(biāo):前負(fù)荷參數(shù):ITBI、GEDI。后負(fù)荷參數(shù):SVRI、MAP。心肌收縮力參數(shù):CI、GEF。肺相關(guān)參數(shù):ELWI、PVPI。氧代謝參數(shù):ScvO

3、2、Lac，感染指標(biāo):PCT。觀察療效，用Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，用t檢驗及卡方檢驗比較兩組患者基礎(chǔ)情況，用單因素重復(fù)測量方差分析比較組間總體差異及組內(nèi)差異。
　　結(jié)果:
　　經(jīng)治療后，兩組患者均有CI、GEF、MAP、Scv02、SVRI升高，Lac、PCT、ELWI、PVPI降低，上述改變均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，但I(xiàn)TBI、GEDI變化不明顯，其中GEF(6h、

4、24h、48h、72h)、MAP(6h、24h、48h、72h)、Lac(6h、24h、48h、72h)、ELWI(4h、6h、24h、48h、72h)、PVPI(0.5h、2h、4h、6h、24h、48h、72h)組間差異顯著(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　對氣陰耗傷證的感染性休克患者靜滴參麥注射液后可以顯著增強(qiáng)心肌收縮力、改善組織缺氧、有效改善及穩(wěn)定循環(huán)、降低血管外肺水、降低毛細(xì)血管通透，但在提高血管張力、穩(wěn)定肺循環(huán)