參附注射液干預(yù)失血性休克大鼠血流動(dòng)力學(xué)變化的機(jī)理研究.pdf

1、目的：
　　觀察預(yù)防性應(yīng)用參附注射液在大鼠失血休克時(shí)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)方面的影響及探討其抗休克的可能機(jī)制。
　　方法：
　　SD雄性大鼠32只，隨機(jī)分成4組，每組8只（n=8）即對(duì)照組（GS組），低劑量參附組（LSF組）、中劑量參附組（MSF組），高劑量參附組（HSL組）。實(shí)驗(yàn)采預(yù)處理方法，各組于休克前3天分別給予對(duì)照組5％葡萄糖注射液（5%GS）組40ml/kg qd，LSF組10ml/kg參附注射液加入30ml/kg5%

2、GS中qd，MSF組20ml/kg參附注射液加入20ml/kg5%GS中 qd，HSF組40mg/kg參附注射液 qd行腹腔內(nèi)注射。休克造模當(dāng)天給予每組原劑量2倍的量做沖擊治療。處理后大鼠均制備失血性休克模型，休克后以晶膠混合液（2：1的林格+萬(wàn)汶）復(fù)蘇，同步監(jiān)測(cè)血壓變化，觀察失血前、失血2ml、失血3ml及復(fù)蘇后的平均動(dòng)脈壓（MAP）的變化及休克時(shí)總出血量，同時(shí)測(cè)定休克前、休克后、復(fù)蘇后內(nèi)臟器官（肝、胃、空腸、回腸）血流變化，及留取休

3、克前后血液樣本用于檢測(cè)血清中皮質(zhì)醇（Cor）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）、腎上腺素(ADR)的含量了解休克過(guò)程中三者的變化。
　　結(jié)果：
　?、僭诔鲅肯嗤那闆r下，LSF組的MAP值下降明顯較GS組緩慢（P<0.05），而MSF、LSF則相反，降壓效果較GS組明顯（P>0.05）；
　?、诘竭_(dá)休克時(shí)的總出血量方面：LSF組>GS組>MSF、HSF組（P>0.05）
　?、塾绊憙?nèi)臟血流變化方面：總體而言，SF組內(nèi)臟血

4、流變化均較GS組緩慢（P均<0.05），且不同濃度對(duì)不同臟器的側(cè)重不同，如LAF對(duì)休克時(shí)肝臟血流的穩(wěn)定作用最佳（P<0.05），而復(fù)蘇時(shí)三者之間無(wú)明顯區(qū)別（P>0.05），LSF及MSF對(duì)于胃臟休克時(shí)及復(fù)蘇后的血流穩(wěn)定效果都較HSF好（P<0.05），且兩者間無(wú)差別（P>0.05）， HSF則在休克后和復(fù)蘇后對(duì)于空腸及回腸的血流穩(wěn)定方面均表現(xiàn)了最佳的效果，（P<0.05）。
　　④對(duì)機(jī)體體液因子的表達(dá)方面，SF對(duì)Cor具有上調(diào)作用

5、，且以MSF效果最好，LSF次之，HSF較GS效果差(P<0.05)，起抑制作用；對(duì)于CRP，SF組變化均略較 GS小（P<0.05），且不同濃度間無(wú)差別(P>0.05)。對(duì)于ADR，SF均起了抑制其分泌的作用，且劑量越大，對(duì)ADR分泌抑制的效果越明顯。
　　結(jié)論：
　　預(yù)防性應(yīng)用參附注射液在抗休克治療中具有調(diào)節(jié)血壓、穩(wěn)定內(nèi)臟血流， 改善休克后微循環(huán)障礙，作用的強(qiáng)弱于濃度有一定相關(guān)性。其機(jī)制可能于上調(diào)Cor的表達(dá)，