3D打印多孔涂層鈦棒與骨誘導磷酸鈣生物陶瓷骨（棒與顆粒）聯(lián)合治療犬股骨頭早期壞死實驗對照.pdf

1、目的：⑴探索以3D打印多孔涂層鈦棒和骨誘導磷酸鈣生物陶瓷骨（顆粒）聯(lián)合治療股骨頭壞死具有可行性。⑵探索3D打印多孔涂層鈦棒和骨誘導磷酸鈣生物陶瓷骨（棒）結合髓芯減壓能否增強股骨頭抗塌陷的能力、延緩病程進展或有效治療股骨頭壞死。⑶比較3D打印多孔涂層鈦棒和骨誘導磷酸鈣生物陶瓷骨（顆粒）聯(lián)合、3D打印多孔涂層鈦棒、骨誘導磷酸鈣生物陶瓷骨（棒）及髓芯減壓治療股骨頭壞死的療效。
　　方法：將32只健康成年比格犬隨機分為4組，行液氮造模術后

2、6周，分別為A、B、C、D四組， A組，行髓芯減壓結合3D打印多孔涂層鈦棒和骨誘導磷酸鈣生物陶瓷骨（顆粒）聯(lián)合植入術。 B組行行髓芯減壓結合3D打印多孔涂層鈦棒植入術，C組行骨誘導磷酸鈣生物陶瓷骨（棒）。D組為對照組，單純行髓芯減壓術。不同手術方式處理A組、B組、C組、D組比格犬分別于術后6w、12w行影像學檢查后處死，取組織學取樣本和大體標本行觀察，行組織學檢查、生物力學檢查及影像學檢查。組織學行細胞計數和HE切片檢查，細胞計數采用兩

3、獨立樣本T檢驗。生物力學壓強結果，使用雙因素方差分析比較6W與12W及不同手術方式的抗壓強度差異是否有統(tǒng)計學意義，行Dunnett檢驗進行兩兩比較，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。
　　結果：大體、影像學、組織學及生物力學觀察:A組6w和12w比格犬股骨頭形態(tài)結構規(guī)整，密度均勻一致，軟骨顏色正常，表面光滑無變形，透明，股骨頭未見明顯塌陷，明顯增強股骨頭抗壓能力。3D打印多孔涂層鈦棒和骨誘導生物陶瓷骨與周圍骨組織結合好，鈦棒未見脫出松動

4、。含有骨誘導磷酸鈣生物陶瓷中有大量新生骨細胞形成且新生骨細胞排列較為整齊。B組6w和12w股骨頭形態(tài)結構規(guī)整，軟骨顏色正常，表面光滑，無明顯變形，透明，股骨頭未見明顯塌陷，股骨頭抗壓能力有所增強。3D打印多孔涂層鈦棒與周圍骨組織結合較好，多孔鈦棒未見脫出松動。未見明顯新生骨細胞形成。C組6w和12w股骨頭形態(tài)結構欠規(guī)整，軟骨顏色偏暗，表面輕度變形，透明度差，股骨頭呈現輕度塌陷。股骨頭抗壓能力有所增強，材料與周圍骨組織結合較差，可見明顯新

5、生骨細胞形成，但新生骨細胞排列混亂。D組為對照組6w和12w股骨頭形態(tài)結構不規(guī)整，軟骨顏色偏暗，表面變形，透明度差，股骨頭呈現明顯塌陷，軟骨下骨明顯囊性變及囊變周圍組織硬化，芯減壓后未植入材料的缺損區(qū)被大量結締組織覆蓋，結締組織周邊可見少量骨細胞，且細胞排列不規(guī)則。綜上所述，A組、B組抗壓強能力都有所增強，但B組未見大量新生骨細胞。A組、C組材料周圍骨髓細胞中含有大量骨細胞形成，C組雖然有大量新生骨細胞，由于沒了力學支撐新生骨細胞排列混