額竇引流系統(tǒng)發(fā)育的三維影像解剖學(xué)研究.pdf

1、目的：⑴研究額竇及額竇口大小隨著年齡增長的變化趨勢。⑵統(tǒng)計(jì)額隱窩各氣房的出現(xiàn)率，研究隨著年齡增長額隱窩氣房的出現(xiàn)率的發(fā)育變化情況。
　　方法：搜集85例（170側(cè)）2015年5月-2015年8月就診于白求恩國際和平醫(yī)院的4-20歲患者的軸位鼻竇CT（兒童CT主要是我院做電子耳蝸患兒超薄顳骨CT，經(jīng)過閱片軟件重建鼻竇圖像所得），共男性56例，女性29例，其中額竇未發(fā)育者12側(cè)，按年齡分為四個年齡段，4-7歲，8-11歲，12歲-15

2、歲，16-20歲。采用320層螺旋CT掃描，獲得軸位CT影像學(xué)資料的DICOM格式（層厚0.5mm，層間距0.5mm），應(yīng)用影像瀏覽器ImageViewer軟件對其進(jìn)行冠狀位和矢狀位重建，即得鼻竇軸位導(dǎo)航CT。結(jié)合三維導(dǎo)航CT，觀察額竇引流系統(tǒng)的發(fā)育情況，主要包括額竇左右徑、額竇口左右徑、額竇口前后徑隨著年齡的發(fā)育，統(tǒng)計(jì)每個年齡段額隱窩各氣房的出現(xiàn)率及其出現(xiàn)率隨著年齡變化的發(fā)展趨勢。
　　結(jié)果：①額竇左右徑、額竇口左右徑、額竇口前

3、后徑在不同性別之間比較的結(jié)果顯示：P值均大于0.05，差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即左側(cè)額竇大小的發(fā)育情況與性別無關(guān)。將85例觀察對象左側(cè)的額竇左右徑、額竇口左右徑、額竇口前后徑在不同年齡組之間比較，結(jié)果顯示：左側(cè)的額竇左右徑在12-15歲和16-20歲這兩個年齡段無差別，剩下的兩兩之間都有差別，即額竇左右徑在12-15歲之間發(fā)育基本達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)；額竇口前后徑和額竇口左右徑中，第一個年齡段與其余三個都有差別，其余三個年齡段之間均無差別，即額竇口前

4、后、左右徑在8-11歲發(fā)育基本達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)。②85例觀察對象右側(cè)的額竇左右徑、額竇口左右徑、額竇口前后徑在不同性別之間比較的結(jié)果顯示額竇左右徑和額竇口前后徑均為 P<0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，額竇口左右徑 P>0.05，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；即右側(cè)額竇左右徑和額竇口前后徑與性別有關(guān)，額竇口左右徑和性別無關(guān)。將85例觀察對象右側(cè)的額竇左右徑、額竇口左右徑、額竇口前后徑在不同年齡組之間比較，結(jié)果顯示：第一個年齡段與其余三個都有差別，其余三個年齡

5、段之間均無差別，即額竇左右徑、額竇口左右徑、額竇口前后徑在8-11歲發(fā)育基本達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。③在男性中，額篩氣房在各個年齡段的出現(xiàn)率為：37.5％，54.1%，33.3%，52.5%，篩泡上氣房的出現(xiàn)率分別為91.7%，100%，79.2%，72.5%，額泡氣房的出現(xiàn)率分別為8.3%，0.0%，8.3%，15.0%，額竇間隔氣房的出現(xiàn)率分別為8.3%，4.2%，25.0%，42.5%，統(tǒng)計(jì)學(xué)表明：男性額篩氣房、額竇間隔氣房的出現(xiàn)率均隨著年

6、齡的增長呈現(xiàn)上升趨勢，篩泡上氣房的出現(xiàn)率均隨著年齡的增長呈現(xiàn)下降趨勢，額泡氣房的出現(xiàn)率則隨著年齡增長無變化。在女性中，額篩氣房在各個年齡段的出現(xiàn)率為：56.3%，50.0%，56.3%，30.0%，篩泡上氣房的出現(xiàn)率分別為43.8%，62.5%，87.5%，90.0%，額泡氣房的出現(xiàn)率分別為25.0%，37.5%，12.5%，10.0%，額竇間隔氣房的出現(xiàn)率分別為0.0%，12.5%，43.8%，10.0%，統(tǒng)計(jì)學(xué)表明：女性篩泡上氣房和

7、額竇間隔氣房出現(xiàn)率均隨著年齡的增長呈現(xiàn)增長趨勢，額篩氣房、額泡氣房的出現(xiàn)率則隨著年齡增長無變化。
　　結(jié)論：⑴額竇、額竇口大小在12-15歲發(fā)育均已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)。⑵額竇間隔氣房的出現(xiàn)率均隨著年齡的增長呈現(xiàn)上升趨勢，額泡氣房的出現(xiàn)率隨著年齡增長無變化。另外在男性中額篩氣房的出現(xiàn)率隨著年齡增長呈現(xiàn)上升趨勢,在女性中額篩氣房的出現(xiàn)率隨著年齡增長無變化；在男性中篩泡上氣房的出現(xiàn)率均隨著年齡的增長呈現(xiàn)下降趨勢，在女性中則隨著年齡的增長呈現(xiàn)上升