額隱窩解剖學特征

1、額隱窩解剖學,,額隱窩及相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)和概念,額隱窩：又稱為鼻額管、額篩隱窩。是額竇向鼻腔的引流通道-------是額竇向鼻腔開口逐漸寬大形成的結(jié)構(gòu),是額竇引流通道沙漏狀結(jié)構(gòu)的下半部分,其向前上通過沙漏的頸部即額竇竇口與額竇相通，,額隱窩的解剖邊界,額隱窩的解剖邊界,簡而言之，額隱窩區(qū)前方為鼻丘，后方為篩泡，外側(cè)為眶內(nèi)上壁，內(nèi)側(cè)為中鼻甲,1.額隱窩解剖復雜多變，有多個氣房，氣房發(fā)育變異大：鼻丘氣房、額篩氣房、眶上氣房、額竇間隔氣房等；2

2、. 鉤突附著點變異；,額隱窩引流影響因素,鉤突頂端的附著點被認為是理解額隱窩解剖的關(guān)鍵，鼻丘氣房、鉤突共同決定著額隱窩引流方向。,經(jīng)典的鉤突上端附著點分為三種類型。,額隱窩引流有兩種情況：1.鉤突附著于紙樣板，引流入中鼻道；2.鉤突附著于顱底或中鼻甲，引流入篩漏斗，在此種情況下，上頜竇的炎癥可沿著篩漏斗累及額竇。,鼻丘氣房：鼻丘是篩骨最前端在鼻腔外側(cè)壁上的隆起，位于鉤突的前部、中鼻甲與鼻腔外側(cè)壁附著緣前端的前上部。鼻丘骨質(zhì)氣化形成的

3、氣房稱為鼻丘氣房。,鼻丘氣房：是額隱窩最前端氣房，也是前組篩竇最前端氣房，出現(xiàn)率90%以上。,在額隱窩中，鼻丘氣房是主要氣房，Wormald強調(diào)鼻丘氣房是額隱窩的核心氣房。,鼻丘氣房的生理病理學意義額隱窩經(jīng)鼻丘氣房內(nèi)側(cè)和后方引流鼻丘氣房炎癥對額隱窩的阻塞起決定性的作用,鼻丘氣房手術(shù)學意義鼻丘氣房是額隱窩徑路的手術(shù)標志。手術(shù)中鼻丘氣房殘留，易與未完全切除的篩泡粘連，導致額竇區(qū)堵塞。,額篩氣房,又稱額隱窩氣房，位于鼻丘氣房的后上部，

4、為前篩氣房進入額隱窩而成，因此，額隱窩的引流通道為前方的鼻丘氣房和后方的額隱窩氣房間的通路。,根據(jù)在冠狀位CT上的不同表現(xiàn)，Kuhn等將額篩氣房分為四個類型(K分型)，分別為：Ⅰ型(K 1型氣房):鼻丘上方的單個氣房，高度不超過額嘴水平；,Ⅱ型(K2型氣房：鼻丘上方兩個或兩個以上氣房，常進入額隱窩區(qū)，但不超過額嘴水平；鉤突上端附著點常因此而改變，或附著于紙樣板更高處形成氣房的頂壁或被向內(nèi)壓至顱底或中鼻甲；,Ⅲ型(K3型氣房)：從中鼻道