篩泡前徑路額竇手術(shù)的應(yīng)用解剖學(xué)研究.pdf

1、篩泡前徑路額竇開放術(shù)的鼻內(nèi)鏡解剖1、目的研究鼻內(nèi)鏡下額隱窩解剖特點(diǎn)，準(zhǔn)確定位額竇開口的位置，觀察額竇開口與周圍解剖結(jié)構(gòu)的特征及毗鄰關(guān)系，為篩泡前徑路額竇開放術(shù)式提供應(yīng)用解剖學(xué)依據(jù)。 2、方法選擇12例24側(cè)外觀無異常、經(jīng)10％福爾馬林固定的成人尸頭(男8例，女4例)標(biāo)本。解剖前對上述標(biāo)本行多層螺旋CT(multi-slicesspiralcomputedtomography)掃描，層厚1.25mm，并行冠狀位、矢狀位、斜位合成。

2、用帶鋸機(jī)將尸頭呈矢狀位正中切開，去除鼻中隔，完整保留雙側(cè)鼻腔外側(cè)壁。鼻內(nèi)鏡下按照篩泡前徑路額竇開放的手術(shù)步驟，逐一解剖尸頭。觀察額隱窩，辨認(rèn)星狀裂結(jié)構(gòu)，分析星狀裂的特點(diǎn)，定位額隱窩內(nèi)各鼻竇的開口及其位置、毗鄰。解剖過程同時(shí)在側(cè)面直視下同步觀察，結(jié)合多層螺旋CT結(jié)果對鼻內(nèi)鏡觀察和側(cè)面直視觀察的結(jié)果進(jìn)行對照，分析額竇開口的位置、周圍毗鄰相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)的特征及關(guān)系。 3、結(jié)果①星狀裂是額隱窩在鼻內(nèi)鏡下觀察到的形態(tài)特征，星狀裂及其周圍結(jié)構(gòu)

3、是識別額竇開口的重要解剖標(biāo)記。 ②星狀裂由篩泡、鉤突和中鼻甲的頂端共同匯合形成。 ③額竇開口始終位于星狀裂的中心，鉤突基板的內(nèi)后方，后鼻道氣房或篩泡基板的前方，周圍有后鼻道氣房和前鼻道氣房圍繞。 ④篩泡及其伸出的前、后角是星狀裂的后界限。 ⑤篩泡前入路開放額竇可以避開篩前動(dòng)脈和篩項(xiàng)。 4、結(jié)論通過鼻內(nèi)鏡對額竇開口及其與周圍解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系的觀察，認(rèn)為星狀裂作為恒定的解剖標(biāo)志是識別額竇開口的關(guān)鍵區(qū)域。篩