在腦星形膠質細胞瘤分級研究中擴散張量成像(DTI)與擴散峰度成像(DKI)的應用價值.pdf

1、目的：
　　探討擴散峰度成像DKI(diffusion kurtosis imaging，DKI)與擴散張量成像DTI(diffusion tensor imaging，DTI)在磁共振成像中對腦星形膠質細胞瘤的影像分級與病理診斷分級中相互對比和應用價值。
　　方法：
　　收集自2015年4月至2016年2月就診于我院中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院，病理診斷為腦星形膠質細胞瘤的患者納入研究當中，術前均進行頭顱常規(guī)MRI掃描、

2、增強掃描、DTI掃描及DKI掃描。將DKI序列原始數(shù)據(jù)經(jīng)過工作站處理后，得到DKI及DTI的相應參數(shù)圖，在相應參數(shù)圖中去除肉眼看出的水腫帶及囊變區(qū)后，分別測量高低級別腫瘤實質及鏡面?zhèn)日ＤX白質的參數(shù)值，上述腫瘤實質DKI及DTI參數(shù)與對側正常腦白質相應參數(shù)值相除，進行校正后得到相應校正后DKI參數(shù)值MK'、FAk'、MDk'、Kax'、Krad'及DTI的相應校正后參數(shù)值FA'、MD'，然后對組與組之間相互比較，采用獨立樣本t檢驗或秩和

3、檢驗分析，對分組數(shù)據(jù)進行比較，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　20位患者納入研究當中，測量得出的DKI與DTI的參數(shù)值及校正后的數(shù)值均用均數(shù)士標準差表示。DKI的MDk值和MK值Pmdk=0.052，Pmk=0.218（t檢驗），P＞0.05，說明兩者在高和非高組間的分布差異沒有統(tǒng)計學意義，而DKI的Krad值和DTI的FA值、MD值Pkrad=0.007，Pfa=0.018，Pmd＜0.001（t檢驗），P＜0

4、.05，說明兩者在高和非高組間的分布差異有統(tǒng)計學意義。
　　DKI與DTI的配對比較中，Pfa＜0.001，即這兩組影像診斷方法有區(qū)別;DKI的MD值在高級組中Pmd＜0.001，與DTI的差異有統(tǒng)計學意義，而在低級別中Pmd=0.060，沒有統(tǒng)計學意義。校正后，在高低級別組間Pfa＜0.001，DKI的MD值在高級組中Pmd＜0.001，而在低級別中Pmd=0.383，校正前的結果一致。
　　校正后的DKI參數(shù)，F(xiàn)Ak'、

5、MDk'、MK'、Krad'及DTI參數(shù)MD'在曼尼-維特尼U秩和檢驗的比較中得到的Pfak'=0.003，Pmdk'=0.045，Pmk'=0.011，Pkrad'=0.014，Pmd'＜0.001，P＜0.05，校正后的DKI參數(shù)在高和非高組間的分布有統(tǒng)計學差異，而DKI的Kax值和DTI的FA值在兩組間的比較中得到的Pkax'=0.939，Pfa'=0.064，P＞0.05，在高和非高組間的分布沒有統(tǒng)計學差異。
　　結論：<