痙攣型腦性癱瘓兒童MR擴(kuò)散張量成像研究.pdf

1、目的：運(yùn)用磁共振擴(kuò)散張量成像(DTI)技術(shù)，研究痙攣型腦性癱瘓兒童錐體束的擴(kuò)散特征。 材料和方法：運(yùn)用配對設(shè)計(jì)方法，對21例腦癱患兒和21例正常兒童進(jìn)行常規(guī)MRI和DTI檢查。用Functool 2和DTI Studio軟件處理原始圖像，得到DTI圖像。采用腦白質(zhì)纖維束示蹤法顯示三維錐體束，分別在大腦腳、內(nèi)囊及放射冠層面測量患兒和正常兒童錐體束的平行于錐體束方向的擴(kuò)散率(E<,O>)、垂直于錐體束方向的平均擴(kuò)散率(λ<,T>)、

2、平均擴(kuò)散系數(shù)(D)、部分各向異性值(FA)和相對各向異性值(RA)。用配對t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)方法檢驗(yàn)?zāi)X癱患兒錐體束與正常錐體束的各項(xiàng)指標(biāo)差異有無顯著性，并比較觀察兩組兒童的彩色FA圖和三維彩色編碼張量圖。 結(jié)果：患兒組與正常組錐體束大腦腳感興趣區(qū)(ROI)的E<,O>、λ<,T>、D、FA及RA值均無顯著性差異(t=0.580，P=0.565；t=0.962，P=0.342；t=0.860，P=0.395；t=-1.768，P=0.0

3、85；t=-1.957，P=0.058)；患兒組與正常組錐體束內(nèi)囊后肢ROI的E<,O>、λ<,T>、D值均無明顯差異(t=0.528，P=0.601；t=1.851，P=0.072；t=1.421，P=0.163)，但FA、RA值有明顯差異(t=-3.646，P=0.001；t=-3.949，P=0.000)；患兒組與正常組錐體束放射冠ROI的E<,O>、λ<,T>、D、FA、RA值均有明顯差異(t=2.105，P=0.042；t=6

4、.225，P=0.000：t=4.949，P=0.000：t=-8.127，P=0.000；t=-8.219，P=0．000)?；純航M腦白質(zhì)彩色FA圖上紅色區(qū)域較正常組減少，表示患兒組腦白質(zhì)FA值低于正常組。三維彩色編碼張量圖顯示患兒組錐體束內(nèi)囊后肢及放射冠腦白質(zhì)顏色較為混雜，邊緣不清。 結(jié)論：腦癱患兒部分區(qū)域錐體束擴(kuò)散率及各向異性指標(biāo)與正常兒童不同。錐體束擴(kuò)散率及各向異性指標(biāo)結(jié)合彩色FA圖及彩色編碼張量圖，可以對腦癱患兒運(yùn)動(dòng)功