氣陰兩虛型、脾腎陽虛型2型糖尿病早期腎損害CysC與MCP-1、IL-6、TNF-α的相關(guān)性研究.pdf

1、目的
　　探討氣陰兩虛型、脾腎陽虛型2型糖尿病早期腎損害炎癥因子的表達及與CysC的相關(guān)性，揭示中醫(yī)證型間CysC及炎癥因子的分布規(guī)律，探尋糖尿病早期腎損害發(fā)病的危險因素。
　　方法
　　將2型糖尿病早期腎損害患者根據(jù)氣陰兩虛及脾腎陽虛分為兩個證型組，分別為氣陰兩虛組（NA組）和脾腎陽虛組（NB組），每組40例患者，同時隨機選取同期健康體檢者40名為健康對照組（NC組）。應(yīng)用酶聯(lián)免疫法（ELISA）檢測血清胱抑素C(C

2、ysC)、單核細胞趨化因子-1（MCP-1）、白介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α），測定患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、腎功能及血脂。
　　結(jié)果
　　1.三組指標差異分析：（1）與NC組相比，NA組與NB組的FPG、2hPG、HbA1c、24h-mAlb、TG，LDL-C和 HDL-C差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），但NA組與NB組之間的 FPG、2hPG、

3、HbA1c、24h-mAlb及血脂差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；（2）三組相比，血清BUN與Scr差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；（3）三組在CysC、IL-6、TNF-α、MCP-1水平上差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且與NB組比較，NA組的CysC、IL-6、TNF-α、MCP-1水平明顯升高，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；
　　2.兩個證型間指標相關(guān)性分析：（1）在NA組中，CysC水平不僅與IL-6水平呈負相

4、關(guān)（r=-0.514，P＜0.01），還與FPG水平呈負相關(guān)（r=-0.324，P＜0.05），TG水平與HDL-C水平呈負相關(guān)（r=-0.514，P＜0.05），與FPG及HbA1c水平呈正相關(guān)（r=0.378，P＜0.05）（r=0.511，P＜0.01），2hPG與FPG呈正相關(guān)（r=0.557，P＜0.01）；對NA組檢測指標做多元回歸分析，自變量IL-6有統(tǒng)計學(xué)意義（B=-0.006,P＜0.05）；（2）在NB組中，TG水平

5、與LDL-C水平呈正相關(guān)（r=0.467，P＜0.01），2hPG與FPG呈正相關(guān)（r=0.575，P＜0.01），HbA1c與HDL-C呈正相關(guān)（r=0.466，P＜0.01），而其它指標之間無明顯相關(guān)性（P＞0.05）。
　　結(jié)論
　　1. CysC與炎癥因子在氣陰兩虛型、脾腎陽虛型2型糖尿病早期腎損害的分布規(guī)律是氣陰兩虛型CysC、IL-6、TNF-α、MCP-1水平均高于脾腎陽虛型，與氣陰兩虛型2型糖尿病早期腎損害的