疏血通對糖尿病腎病的保護(hù)作用及對TGF-β1、TNF-α、IL-6及MCP-1的影響.pdf

1、目的：觀察疏血通對早期糖尿病腎病的保護(hù)作用及對TGF-β1、TNF-α、IL-6、和MCP-1的影響。 方法：2型糖尿病無腎病(DM組)患者30例，早期糖尿病腎病(DN組)患者30例，健康對照者(NC組)20例。在糖尿病常規(guī)治療基礎(chǔ)上，DM組和DN組均予疏血通注射液8ml靜滴，QD，療程14天。治療前后均測定主要指標(biāo)：血轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、尿單核細(xì)胞趨化蛋白

2、-1(MCP-1)、24小時尿微量白蛋白及尿肌酐，并計算兩者比值(UALB/Cr)；和次要指標(biāo)：血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿β2微球蛋白(β2-MG)、腎小球?yàn)V過率(GFR)、糖化血紅蛋白(HbA1c)及血脂分析。健康對照組僅測定上述細(xì)胞因子水平。 結(jié)果：1、疏血通治療前后有關(guān)腎功能指標(biāo)水平變化比較：DN組BUN、Scr、血尿β2-MG、UALB/Cr水平顯著下降(P＜0.01)，GFR顯著升高(P＜0.01)。DM

3、組Scr(P＜0.05)，血β2-MG(P＜0.01)、BUN(P＜0.01)、UALB/Cr(P＜0.01)和GFR(P＜0.01)亦有顯著改善。兩組間比較DN組尿β2-MG(P＜0.05)與UALB/Cr(P＜0.01)下降更明顯。 2、DM與DN組的血清TGF-β1、TNF-α、IL-6及尿MCP-1水平明顯高于對照組(P＜0.01)；DN組各因子水平明顯高于DM組(P＜0.01)。疏血通治療前后比較，DN組血清TGF-β

4、1、TNF-α、IL-6及尿MCP-1水平明顯下降(P＜0.01)；DM組亦有明顯下降(P＜0.01)；兩組間比較DN組TNF-α與MCP-1下降更明顯(P＜0.01)。治療后與NC組比較，DN組TGF-β1下降(P＜0.05)，TNF-α、MCP-1及IL-6顯著下降(P＜0.01)；DM組IL-6水平亦有下降(P＜0.05)。 3、疏血通治療前后血脂水平變化：DN組TC、LDL-C和TG較前明顯下降，其P值分別為P＜0.01

5、、P＜0.01、P＜0.05。DM組TC、TG、LDL-C亦有顯著性差異(P＜0.01)。兩組間比較無顯著差異。 4、相關(guān)性分析結(jié)果顯示：(1)糖尿病病程、Scr、尿β2-MG、TGF-β1、IL-6與UALB/Cr呈正相關(guān)。(2)兩組患者血TGF-β1、TNF-α、IL-6、尿MCP-1相互間均呈正相關(guān)。 結(jié)論：1、TGF-β1、TNF-α、MCP-1、IL-6可能參與糖尿病及糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。 2、疏血通