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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:探討兒童原發(fā)性腎病綜合征血液凈化治療的合理模式、有效性及安全性。
方法:回顧性分析2008年4月-2014年4月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院收治的原發(fā)性腎病綜合征行血液凈化患兒臨床資料,分析原發(fā)性腎病綜合征的血液凈化療效及安全性。
結(jié)果:
1.60例原發(fā)性NS患兒行血液凈化治療,15例為單純型(25.00%),45例為腎炎型(75.00%)。27例行腎穿刺活檢,腎小球輕微病變9例(33.33%),非腎小球
2、輕微病變18例(66.67%)。
2.60例患兒共行血液凈化233例次,根據(jù)血液凈化模式分為血液透析(HD)、血液透析濾過(HDF)、血液濾過(HF)三組,年齡分別為10.11±3.91歲、7.56±4.41歲、3.04±1.23歲,組間兩兩比較P<0.05;血清白蛋白分別為24.84±5.65g/L、22.08±6.54 g/L、18.64±7.32 g/L,組間兩兩比較P<0.05。
3.治療過程中使用肝素抗凝2
3、29例次(98.28%),給予白蛋白或(和)血漿或(和)紅細(xì)胞懸液預(yù)充的有144例次(61.80%)。
4.比較血液凈化前后,尿量有明顯增加(251.13±285.83ml/d,355.16±373.71ml/d,P<0.05),腹圍有顯著減少(68.58±10.20cm,66.89±10.63cm,P<0.05),血尿素氮顯著下降(21.56±9.19 mmol/l,12.26±5.13 mmol/l,P<0.05),及肌酐
4、水平顯著的下降(291.31±184.78 ummol/l,185.52±122.46 ummol/l, P<0.05),24小時(shí)尿蛋白明顯好轉(zhuǎn)(2.82±2.51g/L,0.92±0.88 g/L, P<0.05)。
5.12例次出現(xiàn)并發(fā)癥,高血壓5例次,出血傾向4例次,低血容量性休克3例次,發(fā)生率為5.15%。
結(jié)論:
1.原發(fā)性腎病綜合征需行血液凈化輔助治療的患兒,臨床分型以腎炎型為主,病理以非微小病
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