影響再生育繼發(fā)不孕婦女IVF-ET臨床妊娠結(jié)局的因素分析.pdf

1、目的：比較再生育繼發(fā)不孕婦女行體外受精一新鮮胚胎移植(IVF-ET)后，不同臨床妊娠結(jié)局的影響因素，評估各影響因素對臨床妊娠結(jié)局的相對重要性，為婦女再生育指導(dǎo)提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：回顧性分析2012年7月至2014午7月浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院因再生育繼發(fā)不孕行IVF-ET治療患者的臨床、實(shí)驗(yàn)室及隨訪資料。按是否臨床妊娠分為兩組，通過單因素分析和二元logistic回歸分析探究再生育繼發(fā)不孕婦女行IVF-ET臨床妊娠結(jié)局的

2、影響因素。比較各年齡階段不同胚胎移植數(shù)的臨床妊娠結(jié)局以及GnRH-a長方案、GnRH-a短方案、GnRH-ant拮抗劑三種控制性超促排卵(COH)方案在≥40歲高齡再生育不孕患者中的助孕效果。
　　結(jié)果：來自1099位患者的1129例周期納入分析，376例(33.30％)臨床妊娠，753例(66.70％)未臨床妊娠，兩組患者的女方年齡、女方體重指數(shù)、基礎(chǔ)FSH、竇卵泡數(shù)目、男方年齡、移植胚胎數(shù)目等差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）

3、。二元logistic回歸發(fā)現(xiàn)年齡（OR=0.900，95％CI:0.873～0.928，P＜0.001）、移植胚胎數(shù)目（OR=2.248，95％CI:1.906～2.652，P＜0.001）是再生育繼發(fā)不孕婦女IVF-ET臨床妊娠是否成功的獨(dú)立影響因素。30～40歲移植雙胚胎與＜30歲移植多胚胎的臨床妊娠率無顯著差異。年齡≥40歲應(yīng)用GnRH-a短方案、GnRH-a長方案或GnRH-ant方案，三者在臨床妊娠率水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0