調(diào)和任督治療中風(fēng)偏癱的臨床研究.pdf

1、中風(fēng)，又名“腦卒中”，中風(fēng)后偏癱是影響患者生活質(zhì)量的最關(guān)鍵的問題，同時(shí)也是目前臨床亟需解決的主要問題。為此，如何提高患者中風(fēng)后生活質(zhì)量，提高患者肢體功能康復(fù)水平，仍然具有十分重要的臨床意義。
　　目的:
　　本研究通過對調(diào)和任督針刺方法和傳統(tǒng)療法治療中風(fēng)后偏癱患者的療效對比，證實(shí)調(diào)和任督對中風(fēng)后偏癱患者肢體功能恢復(fù)的優(yōu)越性，從而為臨床尋找一個療效更顯著更具有特色的治療方法。
　　方法:
　　本課題將符合標(biāo)準(zhǔn)的59

2、例中風(fēng)恢復(fù)期患者，采用隨機(jī)方法分配至治療組和對照組。在腦血管疾病基本用藥的基礎(chǔ)上，治療組29例患者采用調(diào)和任督針刺方法，取穴:百會、印堂、風(fēng)府、大椎、身柱、命門、腰陽關(guān)，通督;關(guān)元、氣海、中脘、膻中，調(diào)任，結(jié)合辨證辨病取穴。對照組30例患者采用常規(guī)針刺加頭針治療，取穴:內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。上肢不遂加肩髃、手三里、合谷;下肢不遂加環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘、太沖，頭針取頂顳前斜線、項(xiàng)顳后斜線、頂旁1線及頂旁2線，辨證辨病取穴同治

3、療組。兩組均予電針機(jī)加電4對，采用連續(xù)波持續(xù)刺激30分鐘，每周5次，周六、日休息，4周為一個療程。治療前后分別采用腦卒中患者的《NIHSS神經(jīng)功能缺損評分量表》和《日常生活活動能力(ADL)量表(Barthel Index)》對患者臨床神經(jīng)功能缺損程度恢復(fù)情況和總的生活能力狀態(tài)(ADL)進(jìn)行評價(jià)，結(jié)果進(jìn)行SPSS數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析以驗(yàn)證調(diào)和任督治療中風(fēng)后偏癱的臨床療效。
　　結(jié)果:
　　臨床研究結(jié)束后，將兩組患者的資料進(jìn)行匯總分析

4、，對兩組患者的基線資料如性別、年齡、證型以及治療前腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分和日常生活活動能力(ADL)量表積分進(jìn)行治療前的組間對比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P＞0.05）無顯著性差異，說明兩組治療前的一般資料具有可比性。
　　1.總體療效對比:治療組NIHSS評分基本痊愈0例，顯著進(jìn)步13例，進(jìn)步14例，無變化2例，總有效率為93.10％，對照組NIHSS評分基本痊愈0例，顯著進(jìn)步11例，進(jìn)步13例，無變化6例，總有效率為80％，

5、經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)秩和檢驗(yàn)(P＜0.05)，治療組總體療效優(yōu)于對照組，兩組總體療效對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.組內(nèi)治療前后對比:治療后，治療組及對照組的NIHSS評分總分和ADL量表(Barthel Index)總分自身前后對照，評分均有改善，配對樣本t檢驗(yàn)結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，說明本課題的兩組治療方法均能改善患者的神經(jīng)功能和日常生活能力。
　　3.治療后組間對比:治療后兩組的NIHSS量表評分差值和Barthel

6、 Index量表評分差值進(jìn)行差異對比，發(fā)現(xiàn)結(jié)果P＜0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明治療組對患者的神經(jīng)功能和日常生活能力的改善程度要優(yōu)于對照組。對兩組患者治療后NIHSS量表評分總分和Barthel Index量表評分總分進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)兩組的總分沒有顯著性差異。
　　結(jié)論:
　　調(diào)和任督和傳統(tǒng)療法均能改善中風(fēng)后偏癱患者的肢體功能，但是調(diào)和任督對改善患者偏癱側(cè)肢體肌力和神經(jīng)功能缺損方面，相較于傳統(tǒng)療法具有更好的療效，可以在臨床